Ipotiroidismo e conseguenze: se non trattato può portare al Mixedema

L'ipotiroidismo conseguenze: se non trattato può portare al mixedema

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Una malattia tiroidea mal controllata, come l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo, possono condurre a conseguenze e complicazioni pericolose come il mixedema.

COS’È IL MIXEDEMA E COME SI CURA?

Il mixedema si riferisce a una forma grave di ipotiroidismo che può verificarsi quando la condizione non è trattata o lo è in modo insufficiente. Il termine si applica anche agli effetti che l’ipotiroidismo può avere sulla pelle, facendola apparire gonfia.

Quando i livelli dell’ormone tiroideo diventano estremamente bassi, una persona può sperimentare sintomi come sonnolenza, confusione, ipotermia e cambiamenti della pelle. La ricerca suggerisce che gli ormoni tiroidei aiutano a regolare molti processi chiave della pelle, quindi i disturbi della tiroide potrebbero influenzare la guarigione e la salute della pelle.

Il mixedema comporta che la pelle si gonfia e acquista una consistenza cerosa.

Le zone del corpo maggiormente colpite sono la  parte anteriore delle gambe (mixedema pretibiale) e gli occhi (esoftalmo).

Una complicazione pericolosa per la vita dell’ipotiroidismo è il coma da mixedema. Questa complicazione è anche conosciuta come crisi da mixedema.

Il tasso di mortalità per la crisi da mixedema è tra il 20-60%, anche con il trattamento.

Sintomi del mixedema

Il mixedema può riferirsi a due condizioni distinte: le conseguenze cutanee dell’ipotiroidismo (specialmente l’ipotiroidismo mal controllato) o una grave crisi ipotiroidea.

Mixedema della pelle

Il mixedema della pelle può verificarsi in persone con ipotiroidismo e ipertiroidismo, compresi in coloro che soffrono della malattia di Grave (una forma di malattia tiroidea autoimmune).

Prima che i sintomi del mixedema si sviluppino, la persona può avere i sintomi della disfunzione tiroidea, come:

  • problemi di regolazione della temperatura corporea 
  • inspiegabile perdita o aumento di peso, 
  • pelle secca 
  • una frequenza cardiaca irregolare

 

I sintomi del mixedema cutaneo includono:

  • pelle che appare gonfia
  • pelle che ha un aspetto ceroso
  • lesioni sulla pelle
  • buchi nella pelle quando una persona preme la pelle
  • un aspetto a buccia d’arancia sulla pelle

Colpisce più comunemente la parte inferiore delle gambe. Si chiama mixedema pretibiale.

Coma mixedematoso

Il coma mixedematoso è una condizione grave. Qualsiasi persona che mostri i sintomi del mixedema o dell’ipotiroidismo grave deve consultare un medico di emergenza.

Il coma da mixedema non è in realtà un coma. Tuttavia, può causare difficoltà a pensare chiaramente e stati alterati di coscienza. Senza trattamento, una persona può cadere in coma. Alcuni sintomi includono:

  • ritmo cardiaco lento
  • bassa pressione sanguigna
  • frequenza cardiaca irregolare
  • basso livello di zucchero nel sangue che può far sentire una persona molto affamata o debole
  • basso livello di ossigeno nel sangue che può causare dispnea o confusione
  • confusione
  • cambiamenti di coscienza
  • progressione verso il coma
  • nausea
  • vomito
  • dolore allo stomaco
  • respirazione lenta
  • difficoltà ad urinare
  • pelle molto pallida
  • convulsioni

Una persona che sperimenta una crisi da mixedema non avrà solo uno o due sintomi. Si sentirà molto male e peggiorerà progressivamente.

ALTRI SINTOMI DI COMPLICAZIONI DELL’IPOTIROIDISMO

Altri sintomi di ipotiroidismo grave possono includere:

  • intolleranza al freddo
  • stanchezza
  • aumento di peso
  • occhio cadente
  • shock
  • diminuzione della respirazione
  • confusione
  • apatia o depressione
  • psicosi
  • costipazione
  • capelli ruvidi
  • gozzo
  • bassa energia
  • mobilità ridotta
  • bassa temperatura corporea

Il coma mixedematoso può verificarsi in pazienti che dimenticano di prendere le pillole sostitutive dell’ormone tiroideo, come gli adulti anziani con demenza o i pazienti in generale che non prendono i farmaci come prescritto.

tra le conseguenze dell'ipotiroidismo non trattato c'è l'esortammo, cioè gli occhi sporgenti che è una forma di mixedema
tra le conseguenze dell'ipotiroidismo non trattato c'è l'esoftalmo, cioè gli occhi sporgenti che è una forma di mixedema

Trattamenti per il mixedema

Una versione sintetica dell’ormone tiroxina T4 chiamata levotiroxina può trattare l’ipotiroidismo. Questo ripristina i livelli di ormone T4 e può aiutare ad alleviare i sintomi associati.

Le persone con coma mixedematoso hanno bisogno di essere ricoverate in un’unità di terapia intensiva, dove possono ricevere un monitoraggio e un trattamento continuo. I tassi di mortalità sono alti – fino al 60% in alcuni casi – e il recupero può richiedere settimane.

Il trattamento comporta la somministrazione di farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo per via endovenosa. Antibiotici, trattamento steroideo e supporto respiratorio possono aiutare con i sintomi.

Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi. Per esempio, una persona può avere bisogno di coperte riscaldanti per aiutarla a mantenere una temperatura corporea sana.

La persona potrebbe avere bisogno di assistenza respiratoria, come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), se i livelli di anidride carbonica nel sangue sono molto alti. I medici monitoreranno anche i ritmi cardiaci e la pressione sanguigna con attenzione.

Chi si riprende dal mixedema avrà bisogno di continuare a prendere farmaci, probabilmente per il resto della sua vita.

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Indagini e trattamenti di biorisonanza

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  • Reazioni a intolleranze ed allergie
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  • Fattori interessati da malattie della pelle
  • Indici di disequilibri metabolici, insulina, glucosio eccetera (quando necessario)
  • Indici di disequilibri ereditari
  • Indicatori di infezioni
  • disequilibri qualitativi del sistema immunitario, endocrino ed ormonale
  • Indicatori di carenze di minerali, amminoacidi, vitamine
  • Indicatori di insufficiente funzionalità degli organi
  • Indicatori di disequilibri della colonna vertebrale (quando necessario)
  • compatibilità di integratori e farmaci
  • eventuale esigenza di terapie di miglioramento (come ad esempio per l’ossigenazione del sangue, per la circolazione venosa e arteriosa, e molte altre)

 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Patil, N., et al. (2022). Hypothyroidism.
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Ruiz-Llorente, L., et al. (2018). Thyroid hormone receptors regulate the expression of microRNAs with key roles in skin homeostasis.
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Autore: Alessia Panizza

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Roberto Cestari (medico chirurgo, Direttore Sanitario Biomedic Clinic & Research).

Adattamento e Pubblicazione a cura della Redazione del Biomedic Clinic & Research