L’ipotiroidismo si verifica quando la tiroide non produce abbastanza ormoni tiroidei per soddisfare le esigenze del corpo. La tiroide è sottoattiva.
L’opposto è l’ipertiroidismo, in cui la tiroide produce troppo ormone tiroideo. Tuttavia, il legame tra ipertiroidismo e ipotiroidismo è complesso, e uno può portare all’altro, in determinate circostanze.
Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo, o il modo in cui il corpo usa l’energia. Se i livelli di tiroxina sono bassi, molte delle funzioni del corpo rallentano.
In Italia sono circa 6 milioni le persone che soffrono di disturbi alla tiroide, pari quasi il 10% della popolazione italiana.
La tiroide si trova nella parte anteriore del collo sotto la laringe, o scatola della voce, e ha due lobi, uno su ogni lato della trachea.
È una ghiandola endocrina, composta da cellule speciali che producono ormoni. Gli ormoni sono messaggeri chimici che trasmettono informazioni agli organi e ai tessuti del corpo, controllando processi come il metabolismo, la crescita e l’umore.
La produzione di ormoni tiroidei è regolata dall’ormone stimolante la tiroide (TSH), che è prodotto dalla ghiandola pituitaria.
Questa, a sua volta, è regolata dall’ipotalamo, una regione del cervello. Il TSH assicura che vengano prodotti abbastanza ormoni tiroidei per soddisfare le esigenze del corpo.
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Gli ormoni tiroidei influenzano più sistemi di organi, quindi i sintomi dell’ipotiroidismo sono ampi e diversi.
La tiroide crea due ormoni tiroidei, la triiodotironina (T3) e la tiroxina (T4). Questi regolano il metabolismo e influenzano anche le seguenti funzioni:
Se si sviluppa in bambini o adolescenti, i segni e i sintomi sono generalmente gli stessi degli adulti.
Tuttavia, essi possono anche sperimentare:
L’ipotiroidismo può verificarsi se la tiroide non funziona correttamente, o se la tiroide non è stimolata correttamente dall’ipotalamo o dall’ipofisi.
La causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti è la tiroidite di Hashimoto, nota anche come tiroidite linfocitica cronica o tiroidite autoimmune.
La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune, un disturbo in cui il sistema immunitario attacca le cellule e gli organi del corpo.
La condizione fa sì che il sistema immunitario attacchi la ghiandola tiroidea, portando all’infiammazione e interferendo con la sua capacità di produrre gli ormoni tiroidei.
La tiroidite è un’infiammazione della ghiandola tiroidea. Fa sì che gli ormoni tiroidei si disperdano nel sangue, aumentando i loro livelli complessivi e portando all’ipertiroidismo. Dopo 1 o 2 mesi, questo può svilupparsi in ipotiroidismo.
La tiroidite può essere causata da un’infezione virale o batterica, da una condizione autoimmune o a seguito di una gravidanza.
Nei casi di ipotiroidismo congenito, la ghiandola tiroidea non funziona correttamente dalla nascita.
Questo può portare a problemi di crescita fisica e mentale, ma un trattamento precoce può prevenire queste complicazioni.
Il trattamento e la chirurgia della tiroide possono portare all’ipotiroidismo.
Diverse condizioni come l’ipertiroidismo, il gozzo, i noduli tiroidei e il cancro alla tiroide possono essere trattati rimuovendo parzialmente o completamente la tiroide. Questo può provocare ipotiroidismo.
Anche il trattamento radiante della tiroide può portare all’ipotiroidismo. Lo iodio radioattivo è un trattamento comune per l’ipertiroidismo. Funziona distruggendo le cellule della ghiandola tiroidea e diminuendo la produzione di T4.
Le radiazioni sono anche usate per trattare persone con tumori della testa e del collo, malattia di Hodgkin, e altri linfomi, che possono portare a danni alla tiroide.
Un certo numero di farmaci può interferire con la produzione di ormoni tiroidei. Questi includono amiodarone, interferone alfa, interleuchina-2, litio e inibitori della tirosin-chinasi.
Se l’ipofisi smette di funzionare correttamente, la tiroide può non produrre la giusta quantità di ormone tiroideo.
I tumori dell’ipofisi o la chirurgia dell’ipofisi possono influenzare la funzione dell’ipofisi e questo può influire negativamente sulla tiroide.
La sindrome di Sheehan è una condizione che comporta un danno alla ghiandola pituitaria.
Se una donna perde una quantità di sangue pericolosa per la vita o ha una pressione sanguigna gravemente bassa durante o dopo il parto, la ghiandola può essere danneggiata, causando una sottoproduzione di ormoni pituitari.
Lo iodio è necessario per la produzione degli ormoni tiroidei, ma il livello deve essere equilibrato. Troppo o troppo poco iodio può portare a ipotiroidismo o ipertiroidismo.
Oltre ad alcuni disturbi e farmaci, altri fattori di rischio sono:
Il rischio di sviluppare un disturbo della tiroide è maggiore in presenza di condizioni come la sindrome di Turner o malattie autoimmuni come il lupus o l’artrite reumatoide.
Il rischio di ipotiroidismo è maggiore nelle persone con una storia familiare di malattia della tiroide e in individui di età superiore ai 60 anni.
Colpisce più comunemente le donne dalla mezza età in poi, ma può verificarsi a qualsiasi età.
L’aumento delle richieste sul metabolismo durante la gravidanza si traduce in un aumento delle richieste sulla tiroide.
In uno studio, l’85% delle donne in gravidanza e che assumono ormoni tiroidei sostitutivi hanno avuto bisogno di un’assunzione supplementare del 47% in media, durante la gravidanza.
Se l’ipotiroidismo si verifica durante la gravidanza, di solito è dovuto alla tiroidite di Hashimoto. Questa condizione colpisce da 3 a 5 donne su 1.000.
L’ipotiroidismo incontrollato aumenta il rischio di aborto spontaneo, parto pretermine e un aumento della pressione sanguigna durante la tarda gravidanza, o preeclampsia.
Può anche influenzare lo sviluppo del cervello e i tassi di crescita del feto.
Le donne che sono state incinte negli ultimi 6 mesi hanno un rischio maggiore di tiroidite e ipotiroidismo.
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L’ipotiroidismo si sviluppa lentamente. I sintomi possono passare inosservati per molto tempo e possono essere vaghi e generali.
I sintomi variano molto tra gli individui e sono condivisi da altre condizioni. L’unico modo per ottenere una diagnosi concreta è attraverso un esame del sangue.
L’esame del sangue più comune è il test del TSH. Questo rileva la quantità di TSH nel sangue.
Se la lettura del TSH è superiore alla norma, il paziente potrebbe avere un ipotiroidismo. Se i livelli di TSH sono inferiori alla norma, il paziente può avere un ipertiroidismo o un ipotiroidismo.
I test T3, T4 e gli autoanticorpi tiroidei sono ulteriori esami del sangue utilizzati per confermare la diagnosi o determinarne la causa.
Il medico può eseguire un pannello tiroideo completo, testando i livelli di T3 e T4, TSH e autoanticorpi tiroidei al fine di stabilire pienamente la salute e l’attività della ghiandola tiroidea.
Ci possono essere anche test per controllare i livelli di colesterolo, gli enzimi epatici, la prolattina e il sodio.
Il trattamento dell’ipotiroidismo si concentra sull’integrazione dell’ormone tiroideo. Attualmente, i medici non possono curare l’ipotiroidismo ma possono aiutare le persone a controllarlo nella maggior parte dei casi.
L’ipotiroidismo può normalmente essere gestito in modo appropriato seguendo i consigli di un operatore sanitario qualificato. Con un trattamento appropriato, i livelli di ormone tiroideo dovrebbero tornare alla normalità.
Nella maggior parte dei casi, i farmaci per l’ipotiroidismo dovranno essere presi per il resto della vita del paziente.
Per reintegrare i livelli, i medici di solito prescrivono la tiroxina sintetica, un farmaco che è identico all’ormone T4. I medici possono consigliareTrusted Source di prenderlo la mattina prima di mangiare ogni giorno.
Il dosaggio è determinato dalla storia del paziente, dai sintomi e dall’attuale livello di TSH. I medici monitoreranno regolarmente il sangue del paziente per determinare se il dosaggio di T4 sintetico deve essere regolato.
Sarà necessario un monitoraggio regolare, ma la frequenza degli esami del sangue probabilmente diminuirà nel tempo.
Lo iodio è un minerale essenziale per la funzione tiroidea. La carenza di iodio è una delle cause più comuni dello sviluppo del gozzo, o dell’allargamento anormale della ghiandola tiroidea.
Mantenere un adeguato apporto di iodio è importante per la maggior parte delle persone, ma quelle con una malattia autoimmune della tiroide possono essere particolarmente sensibili agli effetti dello iodio, il che significa che può scatenare o peggiorare l’ipotiroidismo.
Si dovrebbe informare il proprio medico se si è sensibili agli effetti dello iodio.
Le persone con ipotiroidismo dovrebbero discutere con il loro medico qualsiasi cambiamento importante nella dieta, specialmente quando iniziano una dieta ad alto contenuto di fibre o mangiano molta soia o verdure crucifere.
La dieta può influenzare il modo in cui il corpo assorbe i farmaci per la tiroide.
Durante la gravidanza, il fabbisogno di iodio aumenta. L’uso di sale iodato nella dieta e l’assunzione di vitamine prenatali possono mantenere i livelli richiesti di iodio.
Non è raccomandata nessuna dieta specifica per l’ipotiroidismo, ma i pazienti dovrebbero seguire una dieta varia ed equilibrata che non sia ricca di grassi o sodio.
Inoltre, le persone affette da Hashimoto autoimmune possono trarre beneficio dal seguire una dieta senza glutine. La ricerca suggerisce una correlazione tra la malattia celiaca e la malattia autoimmune della tiroide, ed entrambe hanno componenti infiammatorie. Evitare il glutine può aiutare nelle malattie autoimmuni non celiache, ma è importante parlare con un medico prima di tagliare gli alimenti che contengono glutine.
Altri alimenti e nutrienti possono essere pericolosi, soprattutto se consumati in grandi quantità.
Questi includono:
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’ipotiroidismo è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
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