Morbo di crohn – trattamento chirurgico

il trattamento chirurgico per il morbo di crohn è possibile anche se non risolutivo

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Il morbo di Crohn è una malattia cronica o di lunga durata che provoca infiammazione e irritazione al tratto digestivo. Il trattamento chirurgico non risolve la malattia, può essere necessario per complicanze o aiutare a prolungare i periodi di remissione.

QUALI TRATTAMENTI PER IL MORBO DI CROHN

I trattamenti del morbo di Crohn possono prevedere farmaci, riposo intestinale e chirurgia.

L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre l’infiammazione nell’intestino, prevenire le riacutizzazioni dei sintomi e mantenere il più a lungo possibile i periodi di remissione.

In questo articolo vediamo in particolare i trattamenti chirurgici che vengono intrapresi laddove si verifichino delle complicanze quali

  • fistole
  • sanguinamenti potenzialmente mortali
  • ostruzioni intestinali
  • effetti collaterali dei farmaci se tali da mettere a rischio la salute
  • il trattamento farmacologico non ha sortito gli effetti sperati
possibili nuove cure per il Morbo di Crohn

MORBO DI CROHN TRATTAMENTO CHIRURGICO

RESEZIONE DELL’INTESTINO TENUE

La resezione dell’intestino tenue è un intervento chirurgico per rimuovere parte dell’intestino tenue. Può rendersi necessaria in caso di ostruzione intestinale o di grave interessamento dell’intestino tenue.

Esistono due tipi di resezione dell’intestino tenue:

  • Laparoscopia:  il chirurgo esegue numerose piccole incisioni di circa 1 centimetro nell’addome. Quindi attraverso le piccole incisioni inserisce un laparoscopio, un tubo sottile con una minuscola luce e una videocamera all’estremità. La videocamera invia un’immagine ingrandita dall’interno del corpo ad un monitor video, dando al chirurgo una visione ravvicinata dell’intestino tenue. Mentre osserva il monitor, il chirurgo inserisce gli strumenti attraverso le piccole incisioni e rimuove la sezione malata o bloccata dell’intestino tenue. Al termine ricollega le estremità dell’intestino.
  • Chirurgia aperta: il chirurgo esegue un’incisione di circa 15 cm nell’addome. Individua la sezione malata o bloccata dell’intestino tenue e rimuove o ripara quella sezione. Al termine ricollega le estremità dell’intestino.

 

RESEZIONE DELL’INTESTINO CRASSO – COLECTOMIA SUBTOTALE

La resezione dell’intestino crasso, chiamata anche Colectomia subtotale è un intervento chirurgico per rimuovere parte di questo tratto intestinale. Si può rendere necessaria in caso di una ostruzione intestinale, una fistola o un grave interessamento dell’intestino crasso.
La colectomia subtotale può essere eseguita sia per via laparoscopica che con chirurgia aperta, seguendo le modalità sopra descritte.

 

PROCTOCOLECTOMIA E ILEOSTOMIA
LA PROCTOCOLECTOMIA È UN INTERVENTO CHIRURGICO PER RIMUOVERE L’INTERO COLON E IL RETTO.

L’’ileostomia è un’ apertura nell’addome dalla parte dell’ileo. Il chirurgo porta il tratto finale dell’ileo attraverso un’apertura nell’addome e la attacca alla pelle, creando un’apertura detta anche stomia, all’esterno del corpo. La stomia ha le dimensioni di circa 2 cm per 5 e si trova più spesso nella parte inferiore dell’addome, appena sotto la cintola. Alla stomia viene collegata una sacca esterna rimovibile, che serve a raccogliere il materiale fecale eliminato dal corpo.

Si tratta di un’intervento permanente, quindi il paziente dovrà convivere con la stomia per tutta la sua esistenza.

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.

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Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio o indicazione riportata.

Si dichiara che il presente messaggio è diramato nel rispetto delle linee guida inerenti l’applicazione degli art. 55-56-57 del Codice di Deontologia Medica.

Autore: Alessia Panizza

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Roberto Cestari (medico chirurgo, Direttore Sanitario Biomedic Clinic & Research).

Adattamento e Pubblicazione a cura della Redazione del Biomedic Clinic & Research

Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. Surgery in a population-based cohort of Crohn’s disease from Olmsted County, Minnesota (1970–2004). American Journal of Gastroenterology. 2012;107(11):1639–1701.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (niddk.nih.gov)