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L’allergia alimentare è una reazione immunologica avversa a determinati alimenti.
Il compito del sistema immunitario del corpo è identificare e distruggere i germi (come batteri o virus) che ti fanno ammalare. Un’allergia alimentare si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a una proteina alimentare innocua, un allergene.
Tali allergie possono provocare disturbi con insorgenza acuta dei sintomi a seguito dell’ingestione dell’allergene alimentare scatenante (ad es. Anafilassi), oppure disturbi cronici (ad es. Dermatite atopica, esofagite eosinofila).
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Supponiamo che un coltello che è stato usato per spargere il burro di arachidi venga rimosso solo prima di essere usato per spargere la gelatina. Potrebbero esserci abbastanza proteine di arachidi rimaste sul coltello da provocare una reazione in una persona che ha un’allergia alle arachidi. Tutte le attrezzature e gli utensili devono essere puliti con acqua calda e sapone prima di essere utilizzati per preparare alimenti privi di allergeni.
Anche una traccia di cibo su un cucchiaio o una spatola che è invisibile per noi può causare una reazione allergica.
Rimuovere i gamberi dall’insalata (ormai è contaminata)
Rimuovere il formaggio da un cheeseburger per renderlo un hamburger
Ti invitiamo a leggere gli articoli di approfondimento riguardanti l’allergia alimentare su come evitare il contatto incrociato in casa e come poter andare al ristorante in tranquillità.
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Gli studi di laboratorio che possono essere utili includono:
I test cutanei comprendono i seguenti approcci:
Possono essere utili misure diagnostiche legate all’alimentazione come ad esempio:
Il ruolo dell’allergia alimentare nella patogenesi della dermatite atopica è controversa. Gli studi dimostrano che, tra i pazienti con dermatite atopica cronica moderata, il 35-40% presenta allergia alimentare mediata da IgE. I meccanismi cellulari e mediati da IgE specifici per il cibo sembrano responsabili dell’infiammazione eczematosa cronica.
La rimozione di uno specifico allergene alimentare può portare alla riduzione o alla risoluzione dei sintomi clinici nei pazienti affetti; la reintroduzione del cibo può quindi esacerbare la dermatite atopica se è sensibile al cibo. La reintroduzione di un sospetto allergene alimentare dovrebbe essere eseguita sotto controllo medico perché, in alcuni casi, la reintroduzione iniziale del cibo dopo un periodo di eliminazione della dieta ha comportato sintomi più significativi di quelli osservati quando il cibo veniva regolarmente ingerito.
La celiachia è il risultato di una risposta immunitaria alle proteine del glutine presente nei cereali.
Questa è una forma di ipersensibilità mediata da cellule non IgE correlata alla celiachia. È una malattia della pelle con vesciche che si manifesta clinicamente con un‘eruzione cronica e intensamente pruriginosa con una distribuzione simmetrica. L’eliminazione del glutine dalla dieta di solito porta alla risoluzione dei sintomi della pelle.
Queste reazioni allergiche alimentari comprendono reazioni di ipersensibilità immediata e la sindrome allergica da polline-cibo (sindrome allergica orale). Sintomi gastrointestinali specifici includono nausea, vomito, dolore addominale e crampi. La diarrea si trova meno frequentemente.
I pazienti con questa sindrome sviluppano prurito o formicolio a labbra, lingua, palato e gola a seguito dell’ingestione di determinati alimenti. Inoltre, si possono osservare edema (gonfiore) delle labbra, della lingua e dell’ugola e una sensazione di oppressione alla gola. In meno del 3% dei casi, i sintomi progrediscono verso reazioni più sistemiche, come edema laringeo o ipotensione.
Questa sindrome è causata dalla reattività incrociata tra alcuni pollini e allergeni alimentari. Ad esempio, le persone con allergia all’ambrosia possono manifestare sintomi orofaringei a seguito dell’ingestione di banane o meloni e i pazienti con allergia al polline di betulla possono manifestare questi sintomi a seguito dell’ingestione di carote crude, sedano, patate, mele, pesche o nocciole.
I sintomi variano in base al grado di eosinofilia, che consiste in un aumento degli eosinofili nel sangue, ovvero dei globuli bianchi (leucociti) coinvolti nelle reazioni allergiche e nella difesa contro le infestazioni parassitarie.
I sintomi tipici includono nausea dopo i pasti, dolore addominale e sensazione di sazietà precoce. L’esofagite eosinofila può manifestarsi come sintomi di reflusso e disfagia (difficoltà a deglutire). I bambini possono sperimentare perdita di peso o incapacità di crescere.
Una dieta elementare (senza potenziali allergeni) oppure oligoantigenica (una dieta che rimuove gli alimenti allergenici comuni) e prove di eliminazione degli alimenti possono essere necessarie per determinare il ruolo degli alimenti nelle condizioni del paziente.
In aggiunta alla terapia dietetica o in alternativa, può essere necessario un trattamento con farmaci antinfiammatori (ad es. corticosteroidi).
La sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES) si manifesta in genere nei primi mesi di vita con vomito proiettile grave, diarrea e assenza di crescita. Le formule del latte di mucca e delle proteine di soia sono generalmente responsabili di queste reazioni. Tuttavia, anche i cibi solidi possono scatenare queste reazioni, in particolare riso e avena.
Quando l’allergene viene rimosso dalla dieta, i sintomi si risolvono. La riesposizione prima della risoluzione provoca reazioni dopo circa 2 ore dall’assunzione che comprendono: vomito, letargia, e, successivamente, diarrea.
I bambini con FPIES che stanno ingerendo cronicamente l’allergene in genere appaiono letargici, esausti e disidratati. La manifestazione può imitare la sepsi.
I bambini allattati al seno possono avere muco e sangue nelle feci, attribuiti ad allergeni alimentari ingeriti dalla madre, principalmente latte di mucca. Questa proctocolite allergica non porta in genere all’anemia e non è associata a vomito o scarsa crescita. L’esclusione materna dell’allergene risolve l’emorragia.
Le reazioni respiratorie superiori includono tipicamente congestione nasale, starnuti, prurito nasale o rinorrea (naso che cola). Di solito sono osservati in combinazione con sintomi oculari, cutanei o gastrointestinali. I sintomi polmonari IgE-mediati possono includere edema laringeo (gola gonfia), tosse o broncospasmo.
Sebbene il respiro sibilante possa verificarsi durante una reazione allergica alimentare, gli alimenti non sembrano essere un fattore scatenante comune per l’asma cronica.
Questo è un raro disturbo caratterizzato da episodi ricorrenti di polmonite associati a infiltrati polmonari, emosiderosi (una malattia dovuta a sovraccarico di ferro), perdita di sangue gastrointestinale, anemia da carenza di ferro e insufficiente crescita nei neonati.
Al momento, non esistono terapie curative per l’allergia alimentare. L’unico trattamento provato è l’eliminazione dietetica rigorosa dell’allergene alimentare offensivo. Una dieta di eliminazione ben gestita ed equilibrata comprende i seguenti elementi:
Nonostante l’adesione a misure cautelative, possono verificarsi ingestioni accidentali o involontarie, che possono provocare una reazione. Le strategie per affrontare una simile reazione includono quanto segue:
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento delle allergie alimentari è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Medscape: emedicine.medscape.com/article/135959
Fare (Food Allergy Research & Education) – foodallergy.org/life-with-food-allergies/newly-diagnosed/taking-care-of-yourself
foodallergy.org
MEDLINE Abstract: Acute allergic reactions in children with AEDS after prolonged cow’s milk elimination diets.
Allergy. 2006; 61(3):370-4 (ISSN: 0105-4538)
Flinterman AE; Knulst AC; Meijer Y; Bruijnzeel-Koomen CA; Pasmans SG
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
