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ll morbillo è una malattia infettiva causata dal virus della rubeola. Si diffonde attraverso il contatto diretto con una persona che ha il virus o attraverso le goccioline nell’aria.
Il morbillo è una malattia altamente contagiosa che può portare a complicazioni pericolose per la vita.
In Italia dal 2013 al 2016, sono stati segnalati oltre 5000 casi di morbillo. Dal 1° gennaio al 31 agosto 2021, in Italia sono stati segnalati 3 casi di morbillo (incidenza 0,1 casi per milione di abitanti) da 3 Regioni (Piemonte, Lombardia e Veneto). Dei tre casi, due non erano vaccinati e di uno non era noto il numero di dosi ricevute (Fonte Istituto Superiore di Sanità).
La vaccinazione offre una protezione efficace dal morbillo. Alcune persone non possono fare la vaccinazione a causa di altre condizioni di salute, come un sistema immunitario indebolito. Tuttavia, secondo un articolo pubblicato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), se il 93-95% della popolazione riceve il vaccino, è improbabile che coloro che sono a rischio prendano il morbillo.
Il vaccino MPR è indicato per l’immunizzazione attiva dei bambini a partire dai 9 mesi di età o più grandi, di adolescenti ed adulti contro morbillo, parotite e rosolia.
Il vaccino del morbillo appartiene ai vaccini vivi attenuati.
La prima dose del MPR è consigliata prima del 24° mese di vita, preferibilmente al 12-15° mese, con un richiamo verso 5-6 anni o 11-12 anni. Fino al 6°-9° mese, il neonato può essere protetto dagli anticorpi che gli vengono dalla madre se questa è immunizzata. La durata di immunizzazione del neonato è inferiore se la madre è stata immunizzata da un vaccino e non dal morbillo stesso.
Come per tutti i vaccini vivi attenuati, la vaccinazione non viene effettuata nelle persone con deficit immunitario o che siano sotto terapia immunosoppressiva (corticoidi, antineoplastici, antirigetto), né, per precauzione, nelle donne in gravidanza o che desiderano esserlo nel mese successivo. E’ invece consigliato alle persone infette da Hiv che non hanno ancora sviluppato l’Aids.
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La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Il morbillo è una malattia virale che causa sintomi fastidiosi e può portare a complicazioni pericolose o che cambiano la vita.
Il CDC afferma che i sintomi di solito appaiono 7-14 giorni dopo l’esposizione. Tuttavia, secondo l’OMS, possono richiedere fino a 23 giorni.
I sintomi includono:
L’eruzione cutanea di solito inizia all’attaccatura dei capelli e si diffonde lungo il corpo. Può iniziare come macchie piatte e rosse, ma possono comparire piccole protuberanze sulla parte superiore. Le macchie possono unirsi mentre si diffondono.
Possono sorgere complicazioni, alcune delle quali possono essere gravi.
Esse includono:
Durante la gravidanza, il morbillo può portare a:
Le persone a maggior rischio di complicazioni sono:
L’infezione con il virus della rubeola causa il morbillo.
Il virus entra nel corpo attraverso la bocca, il naso o gli occhi. Una volta lì, molto probabilmente entra nei polmoni, dove infetta le cellule immunitarie.
Queste cellule si spostano nei linfonodi, dove il virus si trasferisce ad altre cellule. Queste cellule viaggiano attraverso il corpo, rilasciando particelle di virus nel sangue.
Mentre il sangue viaggia nel corpo, porta il virus a diversi organi del corpo, tra cui il fegato, la pelle, il sistema nervoso centrale e la milza.
Nella pelle, il virus del morbillo causa l’infiammazione dei capillari. Questo dà origine al caratteristico rash del morbillo.
Il virus attraversa la barriera emato-encefalica ed entra nel cervello in circa 1 persona su 1.000. Questo può causare gonfiore nel cervello che può essere pericoloso per la vita.
Un’infezione nei polmoni fa tossire una persona, che trasmette il virus ad altre persone.
Chiunque non abbia mai avuto il morbillo o la vaccinazione può ammalarsi se respira goccioline infette o è in stretto contatto fisico con qualcuno che ha il morbillo.
La malattia è contagiosa. Il CDC indica che una persona può trasmettere il virus da 4 giorni prima e circa 4 giorni dopo la comparsa dell’eruzione cutanea.
L’infezione si diffonde attraverso:
Dopo che una persona tossisce o starnutisce, il virus rimane attivo nell’aria per circa 2 ore.
Se una persona ha il morbillo, può trasmetterlo fino al 90% di coloro che la circondano, a meno che non abbiano l’immunità o abbiano fatto la vaccinazione.
Il morbillo colpisce solo gli esseri umani. Nessuna specie animale può trasmetterlo.
Una persona dovrebbe vedere un medico se:
Un medico di solito può diagnosticare il morbillo osservando i segni e i sintomi, ma può ordinare un esame del sangue per confermare la diagnosi.
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Un medico sospetterà il morbillo in base ai sintomi comuni, tra cui febbre ed eruzione cutanea, e soprattutto se il paziente ha recentemente viaggiato all’estero o è stato esposto a qualcuno con febbre ed eruzione cutanea. Gli esami di laboratorio del sangue e dei tessuti (da un tampone della gola o del naso) possono confermare la diagnosi.
La conferma di laboratorio è essenziale per tutti i casi sporadici di morbillo e per tutti i focolai. Il rilevamento di anticorpi IgM specifici per il morbillo nel siero e l’RNA del morbillo tramite la reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR) in un campione respiratorio sono i metodi più comuni per confermare l’infezione da morbillo. Gli operatori sanitari dovrebbero ottenere sia un campione di siero che un tampone della gola (o un tampone nasofaringeo) da pazienti sospettati di avere il morbillo al primo contatto con loro. Anche i campioni di urina possono contenere il virus e, quando è possibile farlo, la raccolta di campioni sia respiratori che di urina può aumentare la probabilità di rilevare il virus del morbillo.
L’analisi molecolare può anche essere condotta per determinare il genotipo del virus del morbillo. La genotipizzazione è usata per mappare le vie di trasmissione dei virus del morbillo. I dati genetici possono aiutare a collegare o scollegare i casi e possono suggerire una fonte per i casi importati. La genotipizzazione è l’unico modo per distinguere tra l’infezione da virus del morbillo di tipo selvaggio e un’eruzione causata da una recente vaccinazione contro il morbillo.
La trasmissione dei virus del vaccino non avviene da una persona vaccinata, compresi quelli che sviluppano un’eruzione cutanea. Non è necessario prendere precauzioni speciali (per esempio, esclusione dalla scuola o dal lavoro).
La febbre è l’effetto collaterale più comune, che si verifica nel 5%-15% dei destinatari del vaccino. Circa il 5% delle persone sviluppa una lieve eruzione cutanea. Quando si verificano, la febbre e l’eruzione cutanea di solito appaiono 7-12 giorni dopo la vaccinazione. Circa il 25% delle donne adulte che ricevono il vaccino MMR sviluppano un dolore temporaneo alle articolazioni, un sintomo legato
alla componente rosolia del vaccino combinato. Il dolore articolare si verifica solo nelle donne che non sono immuni alla rosolia al momento della vaccinazione. Il vaccino MMR può causare trombocitopenia (bassa conta delle piastrine)
al tasso di circa 1 caso ogni 30.000-40.000 persone vaccinate. I casi sono quasi sempre temporanei e non pericolosi per la vita. Reazioni più gravi, comprese le reazioni allergiche, sono rare. Altri problemi gravi (per esempio, sordità, danni cerebrali permanenti) si verificano così raramente che gli esperti non possono essere sicuri se siano causati dal vaccino o no.
Chiunque abbia avuto una grave reazione allergica (ad esempio, orticaria generalizzata, gonfiore delle labbra, della lingua o della gola, difficoltà respiratorie) dopo la prima dose di MMR non dovrebbe ricevere una seconda dose. Chiunque sappia di essere allergico a un componente del MMR (ad esempio, gelatina, neomicina) non dovrebbe ricevere questo vaccino.
Come per tutti i vaccini a virus vivo, le donne che sanno di essere incinte non dovrebbero ricevere il vaccino MMR, e la gravidanza dovrebbe essere evitata per quattro settimane dopo la vaccinazione con MMR. I bambini e gli altri contatti familiari delle donne incinte devono essere vaccinati secondo il programma raccomandato. Le donne che stanno allattando possono essere vaccinate.
Le persone gravemente immunocompromesse non dovrebbero ricevere il vaccino MMR. Questo include persone con malattie come immunodeficienza congenita, AIDS, leucemia, linfoma, tumori maligni generalizzati, e coloro che ricevono trattamenti per il cancro con farmaci, radiazioni, o grandi dosi di corticosteroidi. I contatti domestici di persone immunocompromesse dovrebbero essere vaccinati secondo il programma raccomandato.
Anche se le persone con AIDS o infezione da HIV con segni di grave immunosoppressione non dovrebbero ricevere il MMR, le persone con infezione da HIV che non hanno prove di laboratorio di grave immunosoppressione possono e devono essere vaccinate contro il morbillo.
In passato si credeva che le persone allergiche alle uova sarebbero state a rischio di una reazione allergica dal vaccino, perché il vaccino viene coltivato in tessuti di embrioni di pulcini. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che questo non è il caso. Il MMR può essere somministrato a individui allergici alle uova senza test preliminari o senza l’uso di precauzioni speciali.
Poiché i virus di morbillo, parotite e rosolia
nel vaccino MMR sono versioni deboli dei virus della malattia, possono causare un caso molto lieve della malattia che sono stati progettati per prevenire; tuttavia, di solito è molto più lieve della malattia naturale e viene indicato come una reazione avversa al vaccino.
Si consiglia alle donne di non ricevere alcun vaccino a virus vivo durante la gravidanza come precauzione di sicurezza basata sulla possibilità teorica che un vaccino vivo causi una malattia (ad esempio, il virus della rosolia che porta alla sindrome della rosolia congenita [CRS]).
Poiché un certo numero di donne hanno inavvertitamente ricevuto questo vaccino durante la gravidanza o poco prima del concepimento, i Centers for Disease Control and Prevention hanno raccolto dati sugli esiti delle loro nascite. Dal 1971-1989, nessuna prova di CRS si è verificata nei 324 bambini nati da 321 donne che hanno ricevuto il vaccino contro la rosolia in gravidanza e hanno continuato la gravidanza fino al termine. Poiché qualsiasi rischio per il feto dal vaccino contro la rosolia sembra essere estremamente basso o nullo, si raccomanda la consulenza individuale delle donne in questa situazione, piuttosto che l’interruzione di routine della gravidanza.
Non esiste un trattamento specifico per il morbillo e i sintomi di solito scompaiono entro 7-10 giorni.
Se non ci sono complicazioni, il medico raccomanderà riposo e molti liquidi per prevenire la disidratazione. Se c’è un rischio di complicazioni, il medico può raccomandare di passare del tempo in ospedale.
Se un bambino ha bisogno di un trattamento in ospedale, il medico prescriverà vitamina A.
I seguenti consigli possono aiutare a gestire i sintomi:
Dolore e febbre: Tylenol o ibuprofene possono aiutare a gestire la febbre, i dolori e le fitte. Un medico può consigliare le opzioni per i bambini piccoli. I bambini sotto i 16 anni non dovrebbero prendere l’aspirina.
Tosse: Usa un umidificatore o metti un asciugamano bagnato su un termosifone caldo per inumidire l’aria. Una bevanda calda a base di limone e miele può aiutare, ma non date il miele ai bambini sotto 1 anno.
Disidratazione: Incoraggiare la persona a bere molti liquidi.
Occhi: Rimuovere eventuali croste con cotone idrofilo imbevuto d’acqua. Abbassare le luci se gli occhi sono ipersensibili.
Il morbillo è un’infezione virale e gli antibiotici non aiutano. Tuttavia, un medico può prescriverli se una persona sviluppa un’ulteriore infezione batterica.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento del morbillo e/o delle eventuali complicanze è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
E’ inoltre possibile seguire un programma domiciliare Pre-Post vaccinale, finalizzato a minimizzare i possibili fastidi dalle vaccinazioni e rinforzare il sistema immunitario.
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La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
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Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
