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Il dolore al tallone è un problema comune del piede. Il dolore di solito si presenta sotto il tallone o appena dietro di esso, dove il tendine d’Achille si collega all’osso del tallone. A volte può colpire il lato del tallone.
Il dolore che si verifica sotto il tallone è noto come fascite plantare. Questa è la causa più comune di dolore al tallone.
Il dolore dietro il tallone è la tendinite di Achille. Il dolore può anche colpire il lato interno o esterno del tallone e del piede.
Nella maggior parte dei casi, il dolore non è causato da una lesione. All’inizio, di solito è lieve, ma può diventare grave e a volte invalidante. Di solito scompare senza trattamento, ma a volte può persistere e diventare cronico.
Le cause includono l’artrite, l’infezione, un problema autoimmune, un trauma o un problema neurologico.
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La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
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l dolore al tallone in genere inizia gradualmente e diventa più grave. Spesso non c’è una lesione nell’area interessata. Può essere scatenato dall’indossare una scarpa piatta. Le calzature piatte possono allungare la fascia plantare fino a quando l’area diventa gonfia, o infiammata.
Il dolore può essere grave, tuttavia, se c’è uno strappo. La persona potrebbe aver notato un suono schioccante al momento della lesione, e il dolore sarà immediato.
Il dolore al tallone si sente di solito sotto il piede, verso la parte anteriore del tallone.
I sintomi possono essere peggiori subito dopo essersi alzati dal letto al mattino, e dopo un periodo di riposo durante il giorno, e poi migliorano con un po’ di attività. Possono peggiorare di nuovo verso la fine della giornata.
Consultare un medico se si verificano:
Il dolore al tallone non è solitamente causato da una singola lesione, come una torsione o una caduta, ma da uno stress ripetitivo e dal martellamento del tallone.
Le cause comuni includono:
La fascia plantare è un forte legamento simile a un arco che va dal calcagno (osso del tallone) alla punta del piede.
Questo tipo di dolore si verifica spesso a causa del modo in cui è fatto il piede, per esempio, se gli archi sono particolarmente alti o bassi.
Quando la fascia plantare è allungata troppo, le sue fibre di tessuto molle si infiammano. Questo di solito accade nella zona di attacco all’osso del tallone, ma a volte colpisce la parte centrale del piede. Il dolore si sente sotto il piede, specialmente dopo lunghi periodi di riposo. I crampi ai polpacci possono verificarsi se anche il tendine d’Achille si stringe.
L’infiammazione può verificarsi nella parte posteriore del tallone, nella borsa, una sacca fibrosa piena di liquido. Può derivare da un atterraggio maldestro o duro sui talloni o dalla pressione delle calzature. Il dolore può essere sentito in profondità nel tallone o nella parte posteriore del tallone. A volte, il tendine d’Achille può gonfiarsi. Con l’avanzare della giornata, il dolore di solito peggiora.
Si tratta di una prominenza ossea comune negli adolescenti. L’osso del tallone non è ancora completamente maturo, e sfrega eccessivamente, con conseguente formazione di eccesso di osso. È spesso causato dall’avere un piede piatto. Può essere causata dall’iniziare a indossare tacchi alti prima che l’osso sia completamente maturo.
Un grosso nervo nella parte posteriore del piede viene pizzicato o intrappolato (compresso). Questo è un tipo di neuropatia da compressione che può verificarsi sia nella caviglia che nel piede.
Questa infiammazione è causata sia dal cuscinetto del tallone che diventa troppo sottile, sia da passi pesanti.
La frattura può essere legata allo stress ripetitivo, all’esercizio faticoso, allo sport o al lavoro manuale pesante. I corridori sono particolarmente inclini alla frattura da stress nelle ossa metatarsali del piede. Può anche essere causata dall’osteoporosi.
E’ la causa più comune di dolore al tallone nei bambini e negli atleti adolescenti, causata da un uso eccessivo e da microtraumi ripetitivi delle piastre di crescita dell’osso del tallone. Colpisce più comunemente i bambini dai 7 ai 15 anni.
Conosciuta come tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinosi e tendinopatia, è una condizione cronica associata alla degenerazione progressiva del tendine d’Achille.
A volte il tendine d’Achille non funziona correttamente a causa di molteplici, piccole lacerazioni microscopiche del tendine, che non possono guarire e ripararsi correttamente. Man mano che il tendine d’Achille riceve più tensione di quella che può sopportare, si sviluppano lacerazioni microscopiche. Alla fine, il tendine si ispessisce, si indebolisce e diventa doloroso.
Altre cause di dolore al tallone includono:
La neuropatia periferica comporta danni ai nervi e può portare a dolore e intorpidimento di mani e piedi.
Può derivare da lesioni traumatiche, infezioni, disturbi metabolici ed esposizione a tossine.
Il diabete è una causa comune.
L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune progressiva e invalidante che causa infiammazione e dolore nelle articolazioni, nei tessuti intorno alle articolazioni e in altri organi del corpo umano.
Di solito colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi, ma qualsiasi articolazione può essere colpita.
Il dolore laterale del piede colpisce la parte esterna del tallone o del piede, mentre il dolore mediale del piede colpisce il bordo interno.
Questi possono derivare da:
La maggior parte delle cause di dolore al piede sono meccaniche, legate a sforzi, lesioni o problemi di struttura ossea.
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IL medico esaminerà il piede e chiederà informazioni sul dolore, su quanto la persona cammina e sta in piedi, sul tipo di calzature che usa e sui dettagli della sua storia medica.
Esaminerà i muscoli, partendo dal ginocchio, e cercherà qualsiasi forma insolita o cambiamenti della pelle. Questi possono aiutare a differenziare tra una crescita, la psoriasi e altre condizioni.
Stringere il tallone può aiutare a rilevare problemi ai nervi, la presenza di una ciste o una frattura da stress.
Se è possibile distinguere la borsite del tallone come una condizione separata dalla fascite plantare, un trattamento efficace può essere quello di utilizzare una soletta ammortizzante o una coppa per il tallone per limitare i movimenti che stanno causando il problema.
Si raccomanda anche il riposo e può essere necessaria un’iniezione di steroidi.
L’infiammazione dietro il tallone può essere alleviata con ghiaccio, compressione e un cambio di calzature.
Cuscinetti d’Achille, tartarughe e cuscinetti per la presa del tallone possono offrire un sollievo temporaneo.
Le iniezioni di cortisone possono aiutare con il dolore.
Per la maggior parte delle persone, il trattamento eliminerà il dolore al tallone entro 6 settimane. Tuttavia, nei casi gravi, e se il dolore persiste, può essere necessario un intervento chirurgico.
Gli esercizi per allungare i muscoli del polpaccio possono aiutare.
Ecco alcuni esempi:
Le cure domestiche possono aiutare a sbarazzarsi del dolore al tallone che non è grave.
Questo include:
Riposo: Evitare di correre o stare in piedi per lunghi periodi, camminare su superfici dure, e qualsiasi attività che possa stressare i talloni.
Ghiaccio: Mettere una borsa del ghiaccio avvolta in un panno sulla zona interessata per circa 15 minuti, ma non direttamente sulla pelle.
Calzature: Le scarpe che calzano bene e forniscono un buon supporto sono fondamentali, specialmente per gli atleti.
Supporti per il piede: Cunei e talloniere possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Alcuni studi recenti hanno suggerito che il Botox può aiutare a trattare la fascite plantare.
La maggior parte delle persone guarisce con trattamenti conservativi in pochi mesi.
Le opzioni di trattamento includono:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e il gonfiore.
Le iniezioni di corticosteroidi possono funzionare se i FANS non sono efficaci, ma questi devono essere usati con cautela, perché l’uso a lungo termine può avere effetti negativi.
La fisioterapia può insegnare esercizi che allungano la fascia plantare e il tendine d’Achille e rafforzano i muscoli della gamba, con conseguente migliore stabilizzazione della caviglia e del tallone.
Il taping atletico dà alla parte inferiore del piede un migliore supporto.
Le ortesi, o dispositivi di assistenza, e plantari adeguati possono aiutare a correggere i difetti del piede e ad ammortizzare e sostenere l’arco durante il processo di guarigione.
La terapia ad onde d’urto extracorporea punta le onde sonore sulla zona interessata per incoraggiare e stimolare la guarigione. Questo è raccomandato solo per i casi a lungo termine che non hanno risposto alla terapia conservativa.
Se non funziona nient’altro, un chirurgo può staccare la fascia plantare dall’osso del tallone. C’è il rischio che questo possa indebolire l’arco del piede.
Un tutore notturno può essere applicato al polpaccio e al piede e mantenuto durante il sonno. Questo tiene la fascia plantare e il tendine d’Achille in una posizione allungata durante la notte e li allunga.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento della tallonite è possibile ricevere una valutazione posturale completa, così come un test biofisico completo qualora si possano sospettare cause interne o altre patologie, seguiti da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere un percorso posturale (5-8 sedute), la realizzazione di plantari ad hoc basati su un esame obiettivo e strumentale dell’appoggio dei piedi, trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
