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La sifilide è un’infezione a trasmissione sessuale (ITS) causata da un tipo di batterio noto come Treponema pallidum. Si sviluppa secondo diversi stadi e si trasmette attraverso qualsiasi tipo di rapporto sessuale e con il sangue.
I dati, riportati nel rapporto ECDC “Syphilis – Annual Epidemiological Report for 2017” pubblicato a luglio 2019, riferiscono che nel 2017 si è osservato un aumento di circa il 60% dei casi di sifilide I-II rispetto al 2015 (da 345 casi segnalati nel 2015 a 537 casi del 2017).
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Il primo segno è una piccola piaga indolore che può apparire sugli organi sessuali, sul retto o all’interno della bocca. Questa piaga si chiama chancre o sifiloma (ulcera). Le persone spesso non se ne accorgono subito.
La sifilide può essere difficile da diagnosticare. Una persona può averla contratta senza mostrare alcun sintomo per anni. Tuttavia, prima viene scoperta la sifilide, meglio è.
Se non viene trattata, a lungo può causare gravi danni a organi importanti, come il cuore e il cervello. La sifilide si diffonde solo attraverso il contatto diretto con le ulcere sifilitiche. Non può essere trasmessa condividendo il bagno con un’altra persona, indossando gli abiti di un’altra persona o usando gli utensili per mangiare di un’altra persona.
I quattro stadi della sifilide sono:
La sifilide è più contagiosa nelle prime due fasi. Quando la sifilide è nello stadio nascosto o latente, la malattia rimane attiva ma spesso senza sintomi. La sifilide terziaria, detta anche tardiva, è la più distruttiva per la salute.
Lo stadio primario della sifilide si verifica circa 3-4 settimane dopo che una persona contrae i batteri. Inizia con una piccola piaga rotonda chiamata chancre o sifiloma. Il chancre è indolore, ma è altamente contagioso. Questa piaga può comparire ovunque i batteri entrino nel corpo, attraverso la bocca, i genitali o il retto. In media, la ferita si manifesta circa tre settimane dopo l’infezione, ma possono essere necessari tra 10 e 90 giorni per apparire. La ferita rimane per un periodo compreso tra le due e le sei settimane. La sifilide viene trasmessa per contatto diretto con una piaga. Questo di solito si verifica durante l’attività sessuale, incluso il sesso orale.
Durante la seconda fase della sifilide possono svilupparsi eruzioni cutanee e mal di gola. L’eruzione cutanea non ha prurito e di solito si trova sui palmi e sulle piante dei piedi, ma può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Alcune persone non notano l’eruzione cutanea prima che scompaia. Altri sintomi della sifilide secondaria possono includere:
Questi sintomi scompaiono indipendentemente dal fatto che venga ricevuto o meno il trattamento. Tuttavia, senza trattamento, una persona ha ancora la malattia. La sifilide secondaria viene spesso scambiata per un’altra condizione.
Il terzo stadio della sifilide è lo stadio latente o nascosto. I sintomi primari e secondari scompaiono e non ci saranno sintomi evidenti in questa fase. Tuttavia, i batteri rimangono nel corpo. Questa fase potrebbe durare anni prima di passare alla sifilide terziaria. La sifilide può rimanere permanentemente in forma latente e potrebbe essere curata senza saperlo, qualora la persona si sottoponesse a terapie antibiotiche per altre patologie. Ciò può spiegare la rarità della sifilide terziaria nei paesi industrializzati.
L’ultimo stadio dell’infezione è la sifilide terziaria che può verificarsi anni o decenni dopo l’infezione iniziale.
Può essere pericolosa per la vita. Alcuni altri potenziali esiti della sifilide terziaria includono:
Si stima che dal 14% al 40% dei pazienti con sifilide non trattata progredisca verso la sifilide terziaria (malattia sintomatica tardiva), che include:
Può verificarsi in qualsiasi fase dell’infezione da sifilide ed è caratterizzata da un’infiammazione cronica e insidiosa delle meningi (le meningi sono l’involucro protettore e nutritizio del sistema nervoso centrale, circondano il cervello e il midollo spinale). Può verificarsi fino al 10% dei pazienti con sifilide non trattata. La neurosifilide è causata dall’invasione del sistema nervoso centrale da parte del batterio T pallidum.
Nella fase tardiva, che segue il contagio di 4-20 anni, può comparire una sifilide meningovascolare o una sindrome demenziale, con allucinazioni e delirio (o paralisi generale).
Se l’infezione da T pallidum coinvolge il midollo spinale, si traduce in tabe dorsale. Questa condizione è prevalentemente dovuta alla perdita della colonna dorsale. Questa forma è ormai scomparsa nei Paesi industrializzati.
Le manifestazioni più comuni sono emiplegia (condizione in cui uno dei due lati del corpo è paralizzato), afasia (un disturbo del linguaggio che può essere caratterizzato da un’alterazione della comprensione o dell’espressione delle parole o degli equivalenti non verbali delle parole) o convulsioni correlate al coinvolgimento dell’arteria cerebrale media o dei suoi rami.
Si manifesta solitamente 10-25 anni dopo l’infezione iniziale. E’ caratterizzata da un coinvolgimento dell’aorta (la principale arteria del corpo umano) in quanto il batterio T pallidum causa l’occlusione dei vasa vasorum aortici (una rete di piccoli vasi sanguigni che irrorano le pareti dell’aorta) con conseguente necrosi della tonaca media (lo strato intermedio della parete dell’aorta).
L’infiammazione a lungo termine e la cicatrizzazione indeboliscono la parete aortica, portando alla formazione di aneurismi aortici (rigonfiamenti verso l’esterno delle zone deboli), così come all’incompetenza aortica (incompleta chiusura della valvola che gestisce il flusso sanguigno) e all’angina (dolore transitorio al torace o sensazione di pressione che si manifesta quando il muscolo cardiaco non riceve una sufficiente quantità di ossigeno).
Il segno distintivo della sifilide gommosa è la comparsa di lesioni su pelle, fegato, ossa e testicoli. Queste lesioni consistono in tessuto gommoso granulomatoso con un centro necrotico e possono gradualmente sostituire il tessuto normale. Il T pallidum si trova raramente all’interno di queste lesioni.
(Le gomme sono masse morbide, infiammate e destruenti (ovvero con la proprietà di distruggere), tipicamente localizzate ma con capacità di infiltrare diffusamente un organo o un tessuto; crescono e guariscono lentamente e lasciano cicatrici.
Le madri infettate dalla sifilide sono a rischio di aborti spontanei o nascite premature. Esiste anche il rischio che la madre affetta trasmetta la malattia al suo feto. Ciò è noto come sifilide congenita che può essere pericolosa per la vita. I bambini nati con la sifilide congenita possono anche avere:
Se un bambino ha la sifilide congenita e non viene rilevato, può sviluppare la sifilide in fase avanzata. Ciò può causare danni a:
Le persone con la sifilide hanno una probabilità significativamente maggiore di contrarre l’HIV. Le piaghe causate dalla malattia rendono più facile l’ingresso dell’HIV nel corpo. È anche importante notare che le persone con HIV possono presentare sintomi di sifilide diversi rispetto a quelle che non hanno l’HIV.
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Oltre ad un esame obiettivo, il medico richiederà analisi del sangue. Se è presente una piaga, può prelevare un campione dalla piaga per determinare se sono presenti i batteri della sifilide. Se il medico sospetta che il paziente abbia problemi al sistema nervoso a causa della sifilide terziaria, potrebbe richiedere che venga effettuata una puntura lombare o prelievo spinale. Durante questa procedura, viene prelevato del liquido spinale in modo che il medico possa testare i batteri della sifilide.
Se si tratta di una paziente incinta, il medico potrebbe sottoporla a screening per la sifilide poiché i batteri possono essere nel suo corpo senza che lo sappia. Questo per evitare che il feto venga infettato dalla sifilide congenita. La sifilide congenita può causare gravi danni in un neonato e può persino essere fatale.
Il modo migliore per prevenire la sifilide è praticare il sesso sicuro, usando i preservativi durante qualsiasi tipo di contatto sessuale.
Inoltre, può essere utile:
La sifilide può anche essere trasmessa attraverso aghi condivisi, quindi evitare di condividere gli aghi se si usano farmaci per iniezione.
Il primo stadio della sifilide può facilmente non essere rilevato. I sintomi nella seconda fase sono sintomi comuni anche di altre malattie. Ciò significa che se si verifica una delle seguenti condizioni, è bene prendere in considerazione il test per la sifilide. Non importa se non si hanno mai avuto sintomi.
Il test è consigliato se:
Se il test risulta positivo, è importante completare il trattamento (l’intero ciclo di antibiotici) anche se i sintomi scompaiono. Bisogna inoltre evitare tutte le attività sessuali fino a quando il medico non dirà che è sicuro. Potrebbe essere consigliabile effettuare anche il test per l’HIV.
Le persone che sono risultate positive alla sifilide devono informare tutti i loro recenti partner sessuali in modo che anche loro possano essere testati e ricevere cure.
La sifilide primaria e secondaria sono facilmente trattabili con un’iniezione di penicillina. La penicillina è uno degli antibiotici più utilizzati ed è generalmente efficace nel trattamento della sifilide.
Le persone allergiche alla penicillina saranno probabilmente trattate con un antibiotico diverso, come: doxiciclina, azitromicina o ceftriaxone.
In presenza di neurosifilide, le dosi di penicillina per via endovenosa saranno giornaliere. Ciò richiederà spesso una breve degenza ospedaliera.
Sfortunatamente, il danno causato dalla sifilide tardiva non può essere annullato. I batteri possono essere uccisi, ma molto probabilmente il trattamento si concentrerà sull’alleviamento del dolore e del disagio. Durante il trattamento, è bene assicurarsi di evitare il contatto sessuale fino a quando tutte le piaghe non siano guarite e il medico comunichi che è sicuro riprendere il sesso. Se la persona è sessualmente attiva, anche il partner dovrebbe essere curato. Non riprendere l’attività sessuale fino a quando il trattamento non è completato.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento della sifilide e dei suoi danni (in base alla gravità e che possano essere reversibili o comunque resi meno gravosi tramite terapie specifiche ) è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici affiancati da terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
