Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

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diagramma della SLA Sclerosi Laterale Amiotrofica

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una malattia degenerativa che colpisce il cervello e il midollo spinale. La SLA è un disturbo cronico che provoca una perdita di controllo dei muscoli volontari. I nervi che controllano il linguaggio, la deglutizione e i movimenti degli arti sono spesso colpiti. Sfortunatamente, non è stata ancora trovata una cura per questo. Nel famoso giocatore di baseball Lou Gehrig fu diagnosticata la malattia nel 1939. La SLA è anche conosciuta come la malattia di Lou Gehrig.

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SINTOMI DELLA Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Sia la SLA sporadica che quella familiare sono associate a una progressiva perdita di motoneuroni. I sintomi della SLA dipendono da quali aree del sistema nervoso sono interessate. Questi varieranno da persona a persona. Il midollo è la metà inferiore del tronco cerebrale. Controlla molte delle funzioni autonome del corpo. Questi includono respirazione, pressione sanguigna e frequenza cardiaca. 

Il danno al midollo può causare: 

  • biascicamento 
  • raucedine 
  • difficoltà a deglutire 
  • labilità emotiva (che è caratterizzata da reazioni emotive eccessive come ridere o piangere)
  • perdita del contorno muscolare della lingua o atrofia della lingua 
  • saliva in eccesso 
  • respirazione difficoltosa 

Il tratto corticospinale è una parte del cervello costituita da fibre nervose. Invia segnali dal cervello al midollo spinale. La SLA danneggia il tratto corticospinale e causa debolezza dell’arto spastico. Il corno anteriore è la parte anteriore del midollo spinale. 

La degenerazione qui può causare: 

  • muscoli inerti o debolezza flaccida 
  • atrofia muscolare 
  • spasmi 
  • problemi respiratori causati dalla debolezza del diaframma e di altri muscoli respiratori 

I primi segni di SLA possono includere problemi nell’esecuzione di attività quotidiane. Ad esempio, la persona potrebbe avere difficoltà a salire le scale o ad alzarsi da una sedia. Potrebbe anche avere difficoltà a parlare o deglutire o debolezza nelle braccia e nelle mani. I primi sintomi si trovano di solito in parti specifiche del corpo. Inoltre tendono ad essere asimmetrici, il che significa che accadono solo da una parte. Con il progredire della malattia, i sintomi si diffondono generalmente su entrambi i lati del corpo. La debolezza muscolare bilaterale diventa comune. Ciò può portare alla perdita di peso a causa della perdita di massa muscolare. I sensi, il tratto urinario e la funzione intestinale di solito rimangono intatti.

CELLULE NERVOSE DANNEGGIATE NELLA SLA

CAUSE DELLA Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

La SLA può essere classificata come sporadica o familiare.

La maggior parte dei casi è sporadica. Ciò significa che non è nota alcuna causa specifica. La Mayo Clinic stima che la genetica causi SLA solo in circa il 5-10 percento dei casi. Altre cause di SLA non sono ben comprese. 

Alcuni fattori che gli scienziati ritengono possano contribuire alla SLA includono: 

  • Danno da radicali liberi 
  • Una risposta immunitaria che colpisce i motoneuroni (le cellule nervose che comandano i muscoli. Se qualcuna di queste cellule muore, i muscoli corrispondenti non possono funzionare.)
  • Squilibri nel glutammato messaggero chimico 
  • Un accumulo di proteine anomale all’interno delle cellule nervose 

Il fumo, l‘esposizione al piombo e il servizio militare sono stati identificati come possibili fattori di rischio per questa condizione. 

L’insorgenza dei sintomi nella SLA di solito si verifica tra 50 e 60 anni, sebbene i sintomi possano manifestarsi prima. La SLA è leggermente più comune negli uomini che nelle donne. 

La SLA colpisce le persone di tutti i gruppi razziali, sociali ed economici. Questa condizione sta diventando più comune. Ciò può essere dovuto al fatto che la popolazione sta invecchiando. Potrebbe anche essere dovuto all’aumento dei livelli di un fattore di rischio ambientale che non è stato ancora identificato.

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DIAGNOSI DI Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

La SLA viene di solito diagnosticata da un neurologo. Non esiste un test specifico per la SLA. Il processo per stabilire una diagnosi può richiedere da settimane a mesi. Il medico può iniziare a sospettare la presenza della SLA in caso di declino neuromuscolare progressivo. Indagherà su problemi crescenti con sintomi come: 

  • debolezza muscolare
  • spasmi 
  • contratture 

Questi sintomi possono essere causati anche da condizioni diverse. Pertanto, la diagnosi richiede al medico di escludere altri problemi di salute. Questo viene fatto con una serie di test diagnostici tra cui: Elettromiografia (EMG) per valutare l’attività elettrica dei muscoli, analisi sulla conduzione nervosa per testarne la funzionalità, risonanza magnetica che mostra quali parti del sistema nervoso sono interessate, esami del sangue per valutare lo stato di salute e di nutrizione generale. Possono essere utili anche test genetici per le persone con una storia familiare di SLA. 

APPROFONDIMENTI

LA SLA INFLUISCE SUL PENSIERO?

La compromissione cognitiva è un sintomo comune di SLA. Cambiamenti comportamentali possono verificarsi anche senza declino mentale. La labilità emotiva può verificarsi in tutti i malati di SLA, anche in quelli senza demenza. Disattenzione e pensiero rallentato sono i sintomi cognitivi più comuni della SLA. La demenza correlata alla SLA può verificarsi anche in presenza di degenerazione cellulare nel lobo frontale. La demenza correlata alla SLA è più probabile che si verifichi quando c’è una storia familiare di demenza.

QUAL E’ LA PROSPETTIVA A LUNGO TERMINE PER LE PERSONE CON SLA?

L’aspettativa di vita tipica per una persona con SLA è di 2-5 anni. Circa il 20 percento dei pazienti vive con SLA per oltre cinque anni. Il dieci percento dei pazienti vive con la malattia oltre 10 anni. La causa più comune di morte per SLA è l’insufficienza respiratoria. Al momento non esiste una cura per la SLA. Tuttavia, i farmaci e le cure di supporto possono migliorare la qualità e la durata della vita.

TRATTAMENTO DI Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Man mano che la SLA progredisce, diventa più difficile respirare e digerire il cibo. Anche la pelle e i tessuti sottocutanei sono interessati. Molte parti del corpo si deteriorano e tutte devono essere trattate in modo appropriato. Per questo motivo, un team di medici e specialisti spesso lavora insieme per curare le persone con SLA. Gli specialisti coinvolti nel team ALS potrebbero includere: un neurologo che è esperto nella gestione della SLA un fisiatra un nutrizionista un gastroenterologo un terapista occupazionale un terapista respiratorio un logopedista un assistente sociale un professionista della salute mentale un fornitore di cure pastorali I familiari dovrebbero parlare alle persone con SLA delle loro cure. Le persone con SLA potrebbero aver bisogno di supporto quando prendono decisioni mediche.

COMPLICANZE

Le complicanze della SLA includono: 

  • soffocamento 
  • polmonite 
  • malnutrizione 
  • piaghe da decubito 

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DELLA Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) PRESSO IL BIOMEDIC

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento della SLA è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici volti a trattare le cause dell’insorgenza, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

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A guide to ALS care for primary care physicians. (n.d.)als.ca/sites/default/files/files/Physicians%20CD/A%20Guide%20to%20ALS%20Patient%20Care%20For%20Primary%20Care%20Physicians%20English.pdf

Facts you should know. (n.d.)alsa.org/about-als/facts-you-should-know.html?referrer=http://www.alsa.org/about-als/symptoms.html

Mayo Clinic Staff. (2014, April 9). Amyotrophic lateral sclerosismayoclinic.org/diseases-conditions/amyotrophic-lateral-sclerosis/basics/symptoms/con-20024397

Symptoms and diagnosis. (n.d.) alsa.org/about-als/symptoms.html

 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.