Osteoporosi

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osteoporosi - cellule dell'osso

L’osteoporosi è una condizione che colpisce le ossa. Il suo nome deriva dal latino ed indica letteralmente “ossa porose”.

L’interno di un osso sano ha piccoli spazi, come un nido d’ape. L’osteoporosi aumenta le dimensioni di questi spazi, causando la perdita di forza e densità dell’osso. Inoltre, la parte esterna dell’osso diventa più debole e più sottile. L’osteoporosi può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma è più comune negli adulti più anziani, in particolare nelle donne.

Le persone con osteoporosi sono ad alto rischio di fratture o rotture ossee, mentre svolgono attività di routine come stare in piedi o camminare. Le ossa più comunemente colpite sono le costole, i fianchi e le ossa dei polsi e della colonna vertebrale.

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SINTOMI DI Osteoporosi

  • Le prime fasi dell’osteoporosi non causano alcun sintomo o segnale di avvertimento. Nella maggior parte dei casi, le persone con osteoporosi non sanno di avere questa condizione fino a quando non hanno una frattura. Se compaiono i sintomi, alcuni dei primi possono includere:
  • recessione delle gengive
  • indebolimento della forza di presa 
  • unghie deboli e fragili

 

PEGGIORAMENTO DEI SINTOMI 

Senza un trattamento adeguato, l’osteoporosi può peggiorare. Man mano che le ossa si assottigliano e si indeboliscono, aumenta il rischio di fratture.

I sintomi dell’osteoporosi grave possono includere una frattura a causa di una caduta o persino di un forte starnuto o tosse. Possono anche includere:

  • dolore alla schiena o al collo
  • diminuzione dell’altezza

Il dolore alla schiena o al collo o la perdita di altezza possono essere causati da una frattura da compressione.  Si tratta di una rottura in una delle vertebre del collo o della schiena, che è così debole che si rompe sotto la normale pressione nella colonna vertebrale.

Il tempo necessario per guarire da una frattura da osteoporosi dipenderà da molti fattori. Questi includono dove si trova la frattura, quanto è grave, nonché l’età e la storia della salute generale.

sintomi dell'osteoporosi

CAUSE DELL'Osteoporosi

Le possibili cause dell’osteoporosi comprendono alcune condizioni mediche come l’ipertiroidismo. Includono anche l’uso di determinati farmaci. Esempi di questi farmaci sono i corticosteroidi orali o iniettati a lungo termine come prednisone o cortisone.

FATTORI DI RISCHIO PER L’OSTEOPOROSI

ETA’

Il più grande fattore di rischio dell’osteoporosi è l’età. Per tutta la vita, il tuo corpo sostituisce il vecchio osso facendo crescere quello nuovo. Tuttavia, quando si giunge verso i 30 anni, il corpo inizia a degradare l’osso vecchio più velocemente di quanto sia in grado di sostituirlo. Questo porta all’esistenza di un osso meno denso e più fragile, e quindi più incline alla rottura.

MENOPAUSA

La menopausa è un altro fattore di rischio primario, che si verifica nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni. A causa del cambiamento dei livelli ormonali ad esso associati, la menopausa può causare la perdita di densità ossea ancora più rapidamente. Anche gli uomini continuano a perdere densità ossea a questa età, ma ad un ritmo più lento rispetto alle donne. Tuttavia, quando raggiungono i 65-70 anni, le donne e gli uomini di solito perdono struttura delle ossa allo stesso ritmo.

Altri fattori di rischio per l’osteoporosi includono:

  • avere una storia familiare di osteoporosi
  • cattiva alimentazione
  • inattività fisica
  • fumo
  • basso peso corporeo
  • ossa piccole

È possibile controllare alcuni di questi fattori di rischio per l’osteoporosi, come scarsa nutrizione e inattività. Ad esempio, puoi migliorare la tua dieta e iniziare un programma di esercizi e  favorire in tal modo la salute delle ossa. Tuttavia, non puoi controllare altri fattori di rischio, come l’età o il sesso.

OSTEOPOROSI SENILE

Potresti aver sentito parlare dell’osteoporosi senile. Non è un tipo diverso di osteoporosi – è semplicemente l’osteoporosi che è causata dall’invecchiamento quando sono escluse altre possibili cause secondarie. Come accennato in precedenza, l’età è un fattore di rischio primario dell’osteoporosi. A meno che non vengano compiuti sforzi adeguati di prevenzione o trattamento, la crescente degradazione dell’osso nel corpo può portare a ossa indebolite e osteoporosi. Secondo le statistiche globali della International Osteoporosis Foundation, soffre di osteoporosi circa un decimo delle donne di 60 anni e i due quinti delle donne di 80 anni.

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DIAGNOSI DI Osteoporosi

TEST DI DENSITA’ OSSEA

Per controllare l’osteoporosi, il tuo medico esaminerà la tua storia medica ed effettuerà una visita obiettiva. Potrebbe anche richiedere degli esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di condizioni che possono causare l’indebolimento delle ossa.

Se il medico pensa che tu possa avere l’osteoporosi o che tu sia a rischio di svilupparla, probabilmente ti suggerirà un test di densità ossea.

Questo test si chiama densitometria ossea o DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry). Utilizza i raggi X per misurare la densità delle ossa dei polsi, delle anche o della colonna vertebrale. Queste sono le tre aree più a rischio di osteoporosi.

Il test, che è indolore, può durare da 10 a 30 minuti.

APPROFONDIMENTI

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TRATTAMENTO Dell' Osteoporosi

FARMACI PER L’OSTEOPOROSI

I farmaci più comuni usati per trattare l’osteoporosi sono chiamati bifosfonati. I bifosfonati sono usati per prevenire la perdita di massa ossea. Possono essere assunti per via orale o per iniezione. Includono:

  • alendronato (Fosamax)
  • ibandronato (Boniva)
  • risedronato (Actonel)
  • acido zoledronico (Reclast)

Altri farmaci possono essere utilizzati per prevenire la perdita o stimolare la crescita ossea.

Tali farmaci includono:

Testosterone  – Negli uomini, la terapia con testosterone può aiutare ad aumentare la densità ossea.

Terapia ormonale – Per le donne, gli estrogeni utilizzati durante e dopo la menopausa possono aiutare a fermare la perdita di densità ossea. Sfortunatamente, la terapia con estrogeni è stata anche associata ad un aumentato rischio di coaguli di sangue, malattie cardiache e alcuni tipi di cancro.

Raloxifene (Evista) – Questo farmaco si è rivelato utile nel fornire i benefici degli estrogeni senza molti dei rischi, anche se c’è ancora un aumentato rischio di coaguli di sangue.

Denosumab (Prolia) – Questo farmaco viene assunto per iniezione e può rivelarsi ancora più promettente rispetto ai bifosfonati nel ridurre la perdita ossea.

Teriparatide (Forteo) –  Si tratta di un farmaco che viene anche assunto per iniezione e stimola la crescita ossea.

Salmone alla calcitonina (Fortical e Miacalcin) – Viene assunto come spray nasale e riduce il riassorbimento osseo. Parla con il tuo medico di qualsiasi aumentato rischio di cancro con questo farmaco.

Romosozumab (Evenity) – Si tratta di un farmaco  approvato dalla FDA nell’aprile del 2019 per trattare le donne in menopausa che sono ad alto rischio di fratture. Il farmaco viene somministrato in due iniezioni sottocutanee (nella stessa seduta) una volta al mese per 12 mesi o meno. Ha un avvertimento di “scatola nera” poiché l’Evenity può aumentare il rischio di infarti o ictus, quindi non è raccomandato per le persone con una storia di entrambi.

TRATTAMENTI NATURALI PER L’OSTEOPOROSI

Poiché i farmaci per l’osteoporosi possono avere effetti collaterali, una persona potrebbe preferire provare altri trattamenti invece dei farmaci.

Diversi integratori, come il trifoglio rosso, la soia e il cohosh nero, possono essere usati per favorire la salute delle ossa. Tuttavia, prima di utilizzare questi integratori, assicurarsi di parlare con il medico o il farmacista. Questo per due motivi principali: Ci sono pochi, se del caso, studi a supporto dell’uso di questi integratori per il trattamento dell’osteoporosi. Di conseguenza, non abbiamo prove del loro funzionamento. Questi integratori possono causare effetti collaterali e interagire con i farmaci che una persona sta assumendo.

Detto questo, alcune persone riportano buoni risultati con trattamenti naturali.

DIETA PER L’OSTEOPOROSI

Oltre al piano di trattamento, una dieta appropriata può aiutare a rafforzare le ossa. Per mantenere le ossa sane, è necessario includere determinati nutrienti nella dieta quotidiana. I più importanti sono il calcio e la vitamina D. Il corpo ha bisogno del calcio per mantenere ossa forti e ha bisogno della vitamina D per assorbire il calcio. Altri nutrienti che promuovono la salute delle ossa includono:

  • proteine
  • magnesio
  • vitamina K 
  • zinco

Per saperne di più su un piano alimentare adatto a te, parla con il tuo medico. Può consigliarti una dieta adatta a te o indirizzarti ad un dietista che può creare una dieta o un piano alimentare per te.

ESERCIZI PER L’OSTEOPOROSI

Mangiare bene non è l’unica cosa che puoi fare per sostenere la salute delle tue ossa. Anche l’esercizio fisico è molto importante, in particolare gli esercizi con pesi.

Gli esercizi di carico vengono eseguiti con i piedi o le braccia poggiati al suolo o ad un’altra superficie.

Esempi di esercizi possono essere:

  • salire le scale
  • allenamento di resistenza, come ad esempio leg press squat
  • sollevamento o allenamento con i pesi con, ad esempio, l’utilizzo di bande di resistenza, manubri, macchine per esercizi di resistenza

Questi esercizi sono utili perché inducono i muscoli a spingere e tirare contro le ossa. Questa azione dice al tuo corpo di formare un nuovo tessuto osseo, che rafforza le tue ossa.  Inoltre, in aggiunta ai suoi numerosi effetti positivi sul peso e sulla salute del cuore, l’esercizio fisico può anche migliorare l’equilibrio e la coordinazione, il che può aiutarti ad evitare le cadute. Verificare sempre con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizi.

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DELL'Osteoporosi PRESSO IL BIOMEDIC

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento dell’osteoporosi è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

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  • Exercise for your bone health. (2018).bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/exercise/exercise-your-bone-health
  • Facts and statistics. (n.d.).iofbonehealth.org/facts-statistics
  • How does physical activity help build healthy bones? (2016).nichd.nih.gov/health/topics/bonehealth/conditioninfo/Pages/activity.aspx
  • Osteoporosis overview. (2018).niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/overview.asp
  • Questions and answers: Changes to the indicated population for miacalcin (calcitonin-salmon). (2015).fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm388641.htm
  • Waugh EJ, et al. (2009). Risk factors for low bone mass in healthy 40–60 year old women: A systematic review of the literature. DOI:10.1007/s00198-008-0643-x
  • Wells G, et al. (2016). Does salmon calcitonin cause cancer? A review and meta-analysis. DOI:10.1007/s00198-015-3339-z
  • What is osteoporosis? (n.d.).iofbonehealth.org/what-is-osteoporosis
  • What is osteoporosis and what causes it? (n.d.).nof.org/patients/what-is-osteoporosis/

 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.