Insonnia

Tipi di insonnia  |  Sintomi  |  Cause  |   Diagnosi |  Approfondimenti  |  Trattamento  |  Diagnosi e Trattamento della patologia con la Medicina Integrata presso il Biomedic Clinic & Research

Insonnia

L’insonnia si riferisce a un tipo di disturbo del sonno.

Se si vive con l’insonnia, si può:

  • trovare difficile addormentarsi, rimanere addormentato o entrambi
  • svegliarsi dopo diverse ore di sonno senza sentirsi rinfrescato
  • provare stanchezza e difficoltà di funzionamento durante il giorno

Un sonno di qualità gioca un ruolo importante nel benessere generale. Non dormire regolarmente può avere un impatto notevole sulla salute fisica e mentale, per non parlare della qualità della vita.

Circa un terzo di tutti gli adulti riporta alcuni sintomi di insonnia

dal 6 al 10 % degli adulti ha sintomi abbastanza gravi da soddisfare i criteri diagnostici per il disturbo di insonnia.

VALUTAZIONE MEDICA PRELIMINARE

MEDICINA INTEGRATA

INVIA ORA I TUOI DATI

Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.

La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.

Le risponderemo quanto prima.

TIPI DI Insonnia

Gli esperti descrivono l’insonnia in alcuni modi diversi, a seconda delle sue caratteristiche specifiche:

L’insonnia acuta si riferisce a difficoltà di sonno a breve termine che generalmente non durano più di qualche settimana.

L’insonnia cronica si riferisce all’insonnia che colpisce il tuo sonno per 3 o più giorni ogni settimana su base regolare, in genere per un periodo di 3 mesi o più.

L’insonnia iniziale descrive la difficoltà ad addormentarsi. I problemi ad addormentarsi possono essere causati dall’uso di caffeina, da sintomi di salute mentale o da altri comuni fattori scatenanti dell’insonnia, ma possono anche svilupparsi con altri disturbi del sonno.

L’insonnia di mantenimento si riferisce alla difficoltà di rimanere addormentati una volta che ci si addormenta, o di svegliarsi costantemente troppo presto. Questo tipo di insonnia potrebbe essere legato a sintomi di salute e di salute mentale sottostanti – ma stare svegli e preoccuparsi di non dormire abbastanza può peggiorare la situazione.

L’insonnia comportamentale dell’infanzia comporta problemi costanti ad addormentarsi, rifiutando di andare a letto, o entrambi. I bambini con questa condizione spesso traggono beneficio dall’apprendimento di strategie di auto-rilassamento e dal seguire una regolare routine di sonno.

L’insonnia può anche essere primaria (idiopatica) o secondaria (comorbida).

L’insonnia primaria non deriva da una causa chiara o da una condizione di salute o di salute mentale esistente. L’insonnia secondaria, al contrario, si riferisce a cause sottostanti, tra cui:

  • dolore o malattia cronica
  • condizioni di salute mentale come la depressione o l’ansia
  • lavoro a turni
  • alcuni farmaci

SINTOMI DI Insonnia

In genere si può riconoscere l’insonnia dai seguenti sintomi:

  • svegliarsi troppo presto e non riuscire a riaddormentarsi
  • passare gran parte della notte sdraiato e sveglio, preoccupato di non riuscire ad addormentarsi
  • un modello coerente di sonno interrotto o interrotto che non ti rigenera
  • difficoltà ad addormentarsi dopo essere andati a letto

 

Come risultato, potresti iniziare a sperimentare altri sintomi legati alla mancanza di sonno, tra cui:

  1. stanchezza
  2. irritabilità e altri cambiamenti d’umore
  3. difficoltà a concentrarsi o a ricordare le cose
sonnolenza diurna eccessiva è una conseguenza dell'impossibilità di dormire bene e può creare un collegamento tra insonnia e depressione

CAUSE DELL'Insonnia

In genere, il tipo di insonnia che sperimentate ha molto a che fare con le cause sottostanti dell’insonnia.

INSONNIA ACUTA

Le possibili cause dell’insonnia acuta, per esempio, potrebbero includere

  • stress
  • un evento sconvolgente o traumatico
  • cambiamenti nelle vostre abitudini di sonno, come dormire in un hotel, in una nuova casa o con un partner per la prima volta
  • dolore fisico o malattia
  • jet lag
  • alcuni farmaci

INSONNIA CRONICA

L’insonnia cronica può verificarsi da sola o come risultato di:

  • condizioni di dolore cronico, come l’artrite o il mal di schiena
  • problemi psicologici, come ansia, depressione o disturbi da uso di sostanze
  • apnea del sonno e altri disturbi del sonno
  • condizioni di salute come diabete, cancro, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o malattie cardiovascolari

FATTORI DI RISCHIO PER L’INSONNIA

L’insonnia può colpire persone di qualsiasi età o sesso, anche se più comunemente si sviluppa in:

  • persone in età adulta
  • poco prima, durante e dopo la menopausa

I fattori di rischio associati all’insonnia includono:

  • alti livelli di stress, che potrebbero essere legati a sfide della vita, difficoltà finanziarie o preoccupazioni familiari e relazionali
  • viaggi in diversi fusi orari
  • uno stile di vita sedentario
  • orari di sonno-veglia variabili o un programma irregolare, che potrebbe verificarsi con frequenti cambiamenti di orario o turni di lavoro
  • fare sonnellini
  • bere molta caffeina
  • uso di alcol e tabacco
  • difficoltà a rilassarsi al momento di andare a letto

POSSIBILI COMPLICAZIONI DELL’INSONNIA

Quando non si ottiene il sonno necessario, il cervello non ha la possibilità di svolgere le funzioni importanti che lo fanno funzionare bene. Questo è parte del motivo per cui ti senti annebbiato e hai problemi a concentrarti quando dormi poco.

L’insonnia può avere effetti più seri sulla salute nel tempo. Dormire solo poche ore ogni notte può aumentare le possibilità di sviluppare una serie di condizioni, tra cui:

  • ansia
  • depressione
  • ictus
  • attacchi d’asma
  • convulsioni
  • funzione del sistema immunitario indebolita
  • obesità
  • diabete
  • alta pressione sanguigna
  • malattie cardiache

L’insonnia può anche:

  • aumentare il rischio di errori sul lavoro o di incidenti durante la guida e l’utilizzo di strumenti o macchinari
  • influenzare il tuo rendimento a scuola o al lavoro
  • abbassare il tuo desiderio sessuale
  • influenzare la tua memoria
  • rendere più difficile la regolazione delle emozioni

PREVENIRE L’INSONNIA

Non è sempre possibile prevenire l’insonnia, ma questi consigli possono aiutarvi a ottenere il sonno di cui avete bisogno:

  • Cerca di mantenere più o meno lo stesso orario di sonno e di veglia, anche nei fine settimana.
  • Crea una routine per andare a letto che ti aiuti a rilassarti e ad entrare nello stato d’animo per dormire.
  • Limitare la caffeina del pomeriggio.
  • Abbassa le luci e metti giù i dispositivi elettronici circa un’ora prima di andare a letto.
  • Prendi un po’ di luce solare e fai attività fisica la maggior parte dei giorni o tutti i giorni, se possibile.
  • Evitare il sonnellino, specialmente se sai che dormire durante il giorno ti tiene sveglio di notte.

PROBLEMI DI INSONNIA?

INDAGINI E PROGRAMMI MIRATI DI MEDICINA INTEGRATA

indagini e trattamenti di medicina integrata e naturale

VALUTAZIONE MEDICA PRELIMINARE

MEDICINA INTEGRATA

INVIA ORA I TUOI DATI

Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.

La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.

Le risponderemo quanto prima.

DIAGNOSI DI Insonnia

Quando si considera una diagnosi di insonnia, un medico generalmente farà domande su

  • qualsiasi condizione medica esistente
  • sintomi di salute fisica e mentale che hai notato
  • fattori di stress nella vostra vita personale o professionale
  • la storia del sonno, incluso da quanto tempo avete i sintomi dell’insonnia e come questi influenzano la vostra vita quotidiana

Queste informazioni possono aiutarli a determinare le cause alla base dei vostri problemi di sonno. Potrebbero anche chiedere di tenere un registro del sonno per 2 o 4 settimane, tracciando

  1. a che ora vai a letto
  2. il tempo approssimativo necessario per addormentarsi
  3. qualsiasi caso di risveglio ripetuto durante la notte
  4. a che ora ti svegli ogni giorno

Esistono app per tenere un tale registro del sonno.

Il medico potrebbe anche richiedere test medici o analisi del sangue al fine di escludere condizioni mediche che possono interferire con il tuo sonno. Se sospettano che tu possa avere un disturbo del sonno sottostante, come l’apnea ostruttiva del sonno, potrebbe raccomandare di partecipare a uno studio del sonno.

COME SI SVOLGE UNO STUDIO DEL SONNO PER L'Insonnia ED ALTRI DISTURBI DEL SONNO

Ci sono due modi per partecipare ad uno studio del sonno:

  • un pernottamento in un centro del sonno
  • a casa, nel proprio letto

Entrambe le opzioni di studio del sonno comportano l’inserimento di elettrodi sul corpo in vari punti, compresa la testa. Gli elettrodi registrano le onde cerebrali per classificare gli stati di sonno e rilevare i movimenti del corpo mentre la persona dorme.

I risultati dello studio del sonno forniranno al tuo medico importanti informazioni neuroelettriche e fisiologiche che possono essere utilizzate per diagnosticare meglio i disturbi del sonno.

Probabilmente riceverai una diagnosi clinica di insonnia se hai sperimentato entrambe le seguenti cose:

  • difficoltà di sonno che si verificano almeno 3 notti a settimana per un minimo di 3 mesi
  • difficoltà di sonno che creano grande angoscia o difficoltà nella vita quotidiana

APPROFONDIMENTI

SAPEVI CHE UNA CARENZA DI GABA PUO’ CAUSARE L’INSONNIA?

Gaba: acido gamma-amminobutirrico – il neurotrasmettitore della calma e del rilassamento.

Il nostro cervello può usare fino a 100 diversi neurotrasmettitori, e il GABA è uno dei più importanti. Non a caso, lo si conosce come il neurotrasmettitore della calma e del rilassamento.

È un amminoacido e un neurotrasmettitore che regola l’eccitabilità cerebrale mediante l’inibizione del rilascio di neuroni. Questo meccanismo genera una sensazione di calma. Equilibrare adeguatamente i livelli di GABA può ridurre lo stress e l’ansia, nonché ridurre il rischio di certe malattie.

Il Gaba è uno dei più importanti neurotrasmettitori (sostanze chimiche che le cellule cerebrali usano per comunicare fra loro).

È, di fatto, il neurotrasmettitore inibitore più usato. I neurotrasmettitori inibitori diminuiscono le probabilità che un impulso nervoso si presenti con troppa forza.

FUNZIONE

La funzione principale del GABA è di rallentare l’attività cerebrale

È inoltre coinvolto in aspetti quali: vista, sonno, tono muscolare e controllo motorio. Inoltre, è distribuito ampiamente, dentro e fuori dal sistema nervoso centrale. 

Si trova anche in intestino, stomaco, vescica, polmoni, fegato, pelle, milza, muscoli, reni, pancreas e organi riproduttivi.

SINTOMI DI CARENZA:

  • Fibromialgia
  • Ansia
  • Disturbi intestinali e Sindrome del colon irritabile
  • Disturbo bipolare
  • Depressione
  • Insonnia
  • Epilessia
  • Autismo
  • Disturbi della memoria e dell’apprendimento

 

INSONNIA NEI BAMBINI

Anche i bambini possono sviluppare insonnia – e spesso per le stesse ragioni degli adulti. Queste ragioni potrebbero includere:

  • stress
  • farmaci
  • forte assunzione di caffeina
  • condizioni di salute fisica o mentale

Se tuo figlio ha difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentato, o se si sveglia spesso troppo presto, potrebbe soffrire di insonnia.

I sintomi dell’insonnia nei bambini spesso includono:

  • sonnolenza o irrequietezza diurna
  • irritabilità e cambiamenti d’umore
  • ripetuti problemi disciplinari
  • problemi con la memoria e la concentrazione

Il primo passo per trattare l’insonnia nei bambini consiste generalmente nello stabilire un orario fisso per andare a letto e rispettarlo. Altri consigli utili includono:

  • creare una routine rilassante per andare a letto
  • seguire buone pratiche di igiene del sonno, come evitare l’uso dello schermo vicino all’ora di andare a letto
  • ridurre le fonti di stress nella vita del bambino

 

INSONNIA IN ETA’ AVANZATA

Secondo una ricerca del 2019, fino al 75 per cento di adulti anziani sperimentano alcuni sintomi di insonnia.

Alcuni fattori diversi contribuiscono all’insonnia in età avanzata, e questi possono avere una sorta di effetto domino:

I cambiamenti legati all’età nei ritmi circadiani responsabili del ciclo sonno-veglia possono rendere più difficile addormentarsi o rimanere addormentati.

Se sei in pensione, potresti non avere più un programma diurno coerente o un’interazione sociale regolare, entrambi i quali possono contribuire all’insonnia.

L’isolamento sociale può contribuire alla solitudine e aumentare le possibilità di sperimentare la depressione, che può anche aumentare il rischio di problemi di sonno.

Anche i problemi di salute legati all’invecchiamento, comprese le condizioni di dolore cronico, possono influenzare il tuo sonno.

Se non dormi abbastanza di notte, potresti sentirti sonnolento e affaticato durante il giorno. Di conseguenza, potresti essere più incline a sonnecchiare. Il sonnellino, naturalmente, può lasciarti meno stanco al momento di andare a letto, alimentando un ciclo di insonnia.

Se sperimentate l’insonnia, un terapeuta o un clinico può offrirvi maggiore supporto per trovare opzioni di trattamento utili.

INSONNIA E ANSIA

Hai mai passato una notte in bianco preoccupandoti per qualcosa che non potevi controllare?

L’insonnia si verifica comunemente con l’ansia, e il legame può andare in entrambi i sensi.

Potresti trovare difficile addormentarti quando non riesci a calmare i sentimenti persistenti di preoccupazione e paura, per esempio. Ma l’insonnia cronica può metterti in ansia per il sonno che non stai ottenendo, per non parlare del fatto che è più difficile gestire emozioni difficili e indesiderate durante il giorno.

Potete anche prendere provvedimenti per gestire da soli l’ansia più lieve:

  • aggiungendo alla tua dieta cibi che aiutano a ridurre l’ansia
  • facendo un po’ di attività fisica ogni giorno
  • aggiungendo strategie di rilassamento alla vostra routine
  • trovare il tempo per hobby e attività piacevoli

TRATTAMENTO Dell' Insonnia

Le opzioni per trattare l’insonnia includono la terapia, l’eliminazione delle possibili cause fisiche di fondo, i farmaci e gli integratori, e i rimedi naturali.

TERAPIA CBT

Terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per l’insonnia

L’American College of Physicians (ACP) raccomanda la CBT come trattamento di prima linea per l’insonnia cronica negli adulti. Infatti, gli esperti hanno sviluppato un sottotipo specifico di CBT per trattare l’insonnia: CBT-I

Con il supporto di un terapeuta online o di persona, è possibile imparare tecniche specifiche per affrontare l’insonnia, tra cui:

Controllo degli stimoli. Questa tecnica ti insegna ad alzarti dal letto e a trovare un’attività tranquilla e rilassante finché non ti senti assonnato, limitando il tempo che trascorri stando sveglio a preoccuparti di addormentarti.

Limitazione del sonno. Questa tecnica prima limita e poi aumenta gradualmente la quantità di tempo che passi a letto, il che può aiutare a migliorare l’efficienza e la qualità del sonno.

Terapia della luce brillante. Questa tecnica prevede l’esposizione alla luce brillante al mattino o alla sera, a seconda che tu abbia più problemi ad addormentarti o a rimanere addormentato.

Il tuo terapeuta può anche offrire indicazioni sulle tecniche di rilassamento, insieme a pratiche di igiene del sonno che possono aiutare ad affrontare i comportamenti che impediscono di ottenere un sonno di qualità sufficiente.

Potrebbe, per esempio, raccomandare:

  • evitare di bere bevande con caffeina vicino all’ora di andare a letto
  • evitare di mangiare pasti abbondanti o pesanti o cibi piccanti vicino all’ora di andare a letto
  • non fare esercizio fisico intenso vicino all’ora di andare a letto
  • non usare il letto per qualcosa di diverso dal sonno o dal sesso

ELIMINARE LE CAUSE FISICHE DI FONDO

In base alla nostra esperienza di trattamento di diversi pazienti con problematiche digestive e/o infiammazioni gastrointestinali, la risoluzione delle cause di tali problemi ha anche eliminato le difficoltà del sonno.

Anche gli squilibri ormonali possono giocare un ruolo importante nei disturbi del sonno. Pertanto, un loro riequilibrio può essere determinante nel miglioramento o nell’eliminazione del problema.

FARMACI E INTEGRATORI

Il medico potrebbe anche prescrivere farmaci per trattare l’insonnia.

Anche gli integratori come la melatonina possono offrire un po’ di sollievo dall’insonnia.

Il corpo produce naturalmente l’ormone melatonina durante il ciclo del sonno, e si pensa che gli integratori di melatonina possano diminuire leggermente il tempo necessario per addormentarsi.

Detto questo, il supporto alla melatonina come trattamento dell’insonnia rimane inconcludente. Inoltre, gli esperti devono ancora confermare se è sicuro usare la melatonina a lungo termine, anche se è generalmente considerata sicura per l’uso a breve termine.

E’ sempre opportuno consultare il proprio medico prima di provare integratori come la melatonina o farmaci da banco per alleviare l’insonnia. Questi farmaci possono interagire con altri farmaci da prescrizione e da banco o causare effetti collaterali. 

Se sei incinta, chiedi sempre al tuo team sanitario prima di prendere qualsiasi farmaco o integratore.

ALTRI APPROCCI

I cambiamenti dello stile di vita e i rimedi casalinghi possono spesso aiutare a gestire i sintomi dell’insonnia.

Le idee da provare includono:

Aiuti naturali per il sonno. Potresti provare, per esempio, latte caldo, tè alle erbe e valeriana prima di dormire. Anche i profumi rilassanti come la lavanda possono offrire dei benefici.

Meditazione. Questa tecnica aiuta a promuovere la consapevolezza del momento presente e il rilassamento. Non solo aiuta a migliorare la qualità del sonno e rende più facile addormentarsi. Può anche aiutare ad alleviare lo stress, l’ansia e il dolore – ognuno dei quali potrebbe essere un fattore di insonnia. Molte app possono aiutarti a iniziare con la meditazione.

Agopuntura. Molte persone trovano questa tecnica di medicina tradizionale cinese, che comporta aghi sottili inseriti in punti di pressione in tutto il corpo, utile per alleviare i sintomi dell’insonnia.

 

GLI OLI ESSENZIALI

Gli oli essenziali sono forti liquidi aromatici ricavati da erbe, fiori e alberi.

La gente spesso inala questi oli o li massaggia sulla pelle per aiutare ad alleviare i sintomi di varie condizioni. Questa pratica è chiamata aromaterapia.

Una revisione del 2015 di 12 studi ha trovato prove che suggeriscono che l’aromaterapia potrebbe potenzialmente migliorare la qualità del sonno.

Scegliere il giusto olio essenziale può migliorare le tue possibilità di successo con l’aromaterapia. Gli oli essenziali ritenuti in grado di promuovere il sonno riposante includono:

  • Camomilla romana
  • legno di cedro
  • lavanda
  • legno di sandalo
  • neroli o arancia amara

Inoltre, una ricerca nel 2020 ha scoperto che sia la lavanda che gli oli essenziali di menta piperita hanno aiutato a migliorare la qualità del sonno per i pazienti cardiaci.

Gli oli essenziali generalmente non causano effetti collaterali se usati come indicato.

DIAGNOSI E TRATTAMENTO Dell'Insonnia PRESSO IL BIOMEDIC

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento dell’insonnia e dia altri disturbi del sonno è possibile effettuare un test biofisico completo finalizzato alla ricerca di squilibri fisici, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

RICHIEDI UNA VALUTAZIONE MEDICA PRELIMINARE 

MEDICINA INTEGRATA

INVIA ORA I TUOI DATI

Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.

La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.

Le risponderemo quanto prima.

  • Aromatherapy. (2020).
    fda.gov/cosmetics/productsingredients/products/ucm127054.htm
  • Bean HR, et al. (2020). Light-enhanced cognitive behavioural therapy for sleep and fatigue: Study protocol for a randomised controlled trial during chemotherapy for breast cancer.
    trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-4196-4
  • Behavioral insomnia of childhood. (2021).
    thoracic.org/patients/patient-resources/resources/behavioral-insomnia-childhood.pdf
  • Black DS, et al. (2015). Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: A randomized clinical trial.
    jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2110998
  • Bollu PC, et al. (2019). Sleep medicine: Insomnia and sleep.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390785
  • Buysse DJ, et al. (2013). Insomnia.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632369
  • Eunhee H, et al. (2015). The effects of aromatherapy on sleep improvement: A systematic literature review and meta-analysis.
    liebertpub.com/doi/10.1089/acm.2014.0113
  • Kalmbach DA, et al. (2018). Nocturnal insomnia symptoms and stress-induced cognitive intrusions in risk for depression: A 2-year prospective study.
    journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0192088
  • Kaur H, et al. (2021). Chronic insomnia.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526136
  • Lack L, et al. (2011). The use of bright light in the treatment of insomnia.
    med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/Lack_BrightLightTreatmentofInsomnia.pdf
  • Li L, et al. (2016). Insomnia and the risk of depression: A meta-analysis of prospective cohort studies.
    bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-016-1075-3
  • Mahdavikian S, et al. (2020). Comparing the effect of aromatherapy with peppermint and lavender on the sleep quality of cardiac patients: A randomized controlled trial.
    sleep.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41606-020-00047-x
  • Melatonin: What you need to know. (2021).
    nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know
  • Nguyen V, et al. (2019). Insomnia in older adults.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7731454
  • Nutt D, et al. (2008). Sleep disorders as core symptoms of depression.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181883
  • Qaseem A, et al. (2016). Management of chronic insomnia disorder in adults: A clinical practice guideline from the American College of Physicians.
    acpjournals.org/doi/10.7326/m15-2175
  • What are sleep disorders? (2020).
    psychiatry.org/patients-families/sleep-disorders/what-are-sleep-disorders

 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.