Glaucoma

Tipi di glaucoma  |  Sintomi  |  Cause  |   Diagnosi |  Trattamento  |  Diagnosi e Trattamento della patologia con la Medicina Integrata presso il Biomedic Clinic & Research

glaucoma

Il glaucoma è una malattia dell’occhio in cui aumenta la pressione del fluido all’interno dell’occhio; se non trattato, il paziente può perdere la vista e persino diventare cieco.

Il glaucoma è relativamente comune, soprattutto negli adulti più anziani e può causare danni al nervo ottico se non trattato.

COS’È IL GLAUCOMA? 

In breve, il glaucoma è un accumulo di pressione all’interno dell’occhio che provoca danni al nervo ottico. 

Nella parte anteriore dell’occhio c’è un piccolo spazio chiamato camera anteriore. Il liquido limpido che nutre e bagna i tessuti vicini, scorre dentro e fuori dalla camera anteriore. Se un paziente ha il glaucoma, il liquido fuoriesce troppo lentamente dall’occhio. Questo porta all’accumulo di liquidi e all’aumento della pressione all’interna dell’occhio. A meno che questa pressione non venga abbassata e controllata, il nervo ottico e altre parti dell’occhio potrebbero danneggiarsi, causando la perdita della vista.

La malattia di solito colpisce entrambi gli occhi, sebbene uno possa essere colpito più gravemente dell’altro. 

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TIPI DI Glaucoma

Esistono due tipi principali: glaucoma ad angolo aperto e ad angolo chiuso. 

Glaucoma ad angolo chiuso (glaucoma acuto ad angolo chiuso) 

Può insorgere all’improvviso; il paziente avverte comunemente dolore e rapida perdita della vista. Fortunatamente, i sintomi del dolore e del disagio fanno sì che il malato cerchi un aiuto medico, con conseguente trattamento tempestivo, che di solito previene il verificarsi di danni permanenti. 

Glaucoma primario ad angolo aperto (glaucoma cronico) 

Questo tipo progredisce molto lentamente. Il paziente potrebbe non avvertire alcun sintomo; anche una leggera perdita della vista può passare inosservata. In questo tipo di glaucoma, molte persone non ricevono assistenza medica fino a quando non si è già verificato un danno permanente. 

Glaucoma a bassa tensione 

E’ una forma più rara di glaucoma che gli esperti non comprendono appieno. Anche se la pressione oculare è normale, si verificano tuttavia danni al nervo ottico. Potrebbe essere dovuto alla riduzione dell’afflusso di sangue al nervo ottico. 

Glaucoma pigmentario 

Si tratta di un tipo di glaucoma ad angolo aperto e si sviluppa in genere durante l’età adulta o media. Le cellule del pigmento, che derivano dall’iride, sono disperse all’interno dell’occhio. Se queste cellule si accumulano nei canali che drenano il fluido dall’occhio, possono turbare il normale scorrimento di fluidi nell’occhio, portando ad un aumento della pressione oculare.

SINTOMI DI Glaucoma

I segni e i sintomi del glaucoma primario ad angolo aperto e del glaucoma acuto ad angolo chiuso sono abbastanza diversi. 

Sintomi di glaucoma primario ad angolo aperto 

  • La visione periferica si perde gradualmente.

Questo quasi sempre colpisce entrambi gli occhi.

Nelle fasi avanzate, il paziente ha visione a tunnel. 

Sintomi di glaucoma ad angolo chiuso

  • Dolore agli occhi, di solito grave.
  • Visione offuscata.
  • Il dolore agli occhi è spesso accompagnato da nausea e talvolta vomito.
  • Le luci sembrano avere bagliori extra-alone intorno a loro.
  • Occhi rossi.
  • Problemi di visione improvvisi e imprevisti, soprattutto quando l’illuminazione è scarsa.
schema dell'aumento della pressione interna nell'occhio (glaucoma)

CAUSE DEL Glaucoma

Gli esperti non sono sicuri delle cause precise del glaucoma, ma i casi sono divisi in due categorie: 

Glaucoma primario del quale la causa è sconosciuta e Glaucoma secondario la cui causa è nota, come tumore, diabete, cataratta avanzata o infiammazione. 

Esistono diversi fattori di rischio per il glaucoma 

  • Vecchiaia
  • Origine etnica: gli asiatici orientali, gli afroamericani e gli individui di origine ispanica hanno un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma, rispetto ai caucasici. 
  • Alcune malattie e condizioni – come il diabete o l’ipotiroidismo. 
  • Lesioni oculari 
  • Chirurgia oculare 
  • Miopia 
  • Corticosteroidi: ipazienti che assumono corticosteroidi a lungo termine hanno un rischio aumentato di sviluppare diverse condizioni, incluso il glaucoma. Il rischio è ancora maggiore con colliri contenenti corticosteroidi.

Prevenzione 

Non esiste un modo noto per prevenire il glaucoma, ma individuarlo in anticipo consente di trattarlo in modo più efficace e la perdita della vista può essere ridotta al minimo.

Dal momento che, spesso, non ci sono sintomi, è importante controllare regolarmente gli occhi; soprattutto per le persone con un rischio maggiore. Quindi, gli adulti più anziani, le persone di origine africana o ispanica e le persone con diabete dovrebbero fare un check up ogni anno o 2, dopo i 35 anni di età.

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DIAGNOSI DEL Glaucoma

Il medico esaminerà la storia medica del paziente e condurrà un esame oculistico completo. Può eseguire diversi test, tra cui:

  • Misurazione della pressione intraoculare (tonometria)
  • Verifica dei danni al nervo ottico con un esame dell’occhio dilatato e diagnostica per immagini
  • Controllo delle aree di perdita della vista (test del campo visivo)
  • Misurare lo spessore della cornea (pachimetria)
  • Ispezione dell’angolo di drenaggio (gonioscopia)

TRATTAMENTO DEL Glaucoma

I trattamenti comportano il miglioramento del flusso di liquido dall’occhio, la riduzione della sua produzione o entrambi. 

Gocce

Nella maggior parte dei casi, il trattamento iniziale per il glaucoma include colliri. La conformità è di vitale importanza per i migliori risultati e per prevenire effetti collaterali indesiderati: ciò significa seguire attentamente le istruzioni del medico. Esempi di colliri includono: 

  • analoghi delle prostaglandine 
  • inibitori dell’anidrasi carbonica 
  • agenti colinergici beta-bloccanti 

Gli effetti collaterali dei colliri possono includere bruciore, arrossamento, crescita delle ciglia, cambiamento del colore degli occhi e occasionalmente distacchi della retina e difficoltà respiratorie.

Farmaci orali

Se i colliri non sono abbastanza efficaci, il medico può prescrivere un inibitore orale dell’anidrasi carbonica. Gli effetti collaterali sono minori se assunti durante i pasti. Inizialmente gli effetti collaterali possono includere formicolio alle dita delle mani e dei piedi e minzione frequente – tuttavia, dopo alcuni giorni, di solito si risolvono. Molto meno comunemente, c’è il rischio di eruzioni cutanee, calcoli renali, mal di stomaco, perdita di peso, impotenza, affaticamento e uno strano gusto quando si consumano bevande gassate.

Chirurgia 

Se i farmaci non funzionano o se il paziente non può tollerarli, l’intervento chirurgico può essere un’opzione. Lo scopo della chirurgia è di solito ridurre la pressione all’interno dell’occhio. Esempi di chirurgia includono: 

Trabeculoplastica

Viene utilizzato un raggio laser per sbloccare i canali di drenaggio ostruiti, facilitando il drenaggio del fluido all’interno dell’occhio. 

Chirurgia di filtraggio (viscocanalostomia) 

Può essere eseguita se non funziona nient’altro, inclusa la chirurgia laser. I canali all’interno dell’occhio vengono aperti per migliorare il drenaggio del fluido. 

Impianto di drenaggio (impianto di derivazione acquosa)

Questa opzione viene talvolta utilizzata per i bambini o le persone con glaucoma secondario. Un piccolo tubo di silicone viene inserito nell’occhio per aiutarlo a drenare meglio i liquidi. 

Trattamento del Glaucoma acuto ad angolo chiuso 

Il glaucoma acuto ad angolo chiuso viene trattato come un’emergenza medica. I farmaci per ridurre la pressione vengono somministrati immediatamente. Di solito viene eseguita una procedura laser che crea un piccolo foro nell’iride, consentendo ai fluidi di passare nella rete trabecolare (il sistema di drenaggio dell’occhio) – questa procedura è chiamata iridotomia. Anche se è interessato solo un occhio, il medico può decidere di trattare entrambi, poiché questo tipo di glaucoma colpisce spesso anche l’altro occhio

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DEL Glaucoma PRESSO IL BIOMEDIC

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento del glaucoma è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

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Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.