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L’ernia inguinale si verifica quando parte dell’intestino o del tessuto adiposo penetra attraverso un’area indebolita della parete addominale su uno o entrambi i lati del canale inguinale.
Il canale inguinale è un passaggio che si trova su ciascun lato dell’addome inferiore e si collega ai genitali. Quando una parte dell’intestino penetra attraverso la parete addominale, crea un rigonfiamento. Nei maschi, questo si verifica più spesso vicino all’area inguinale su uno o entrambi i lati.
L’ernia inguinale, in base all’origine, può essere diretta o indiretta.
Un’ernia inguinale diretta si forma lentamente nel tempo a causa di una parete addominale indebolita. Di solito si verifica solo negli adulti maschi. Ciò può accadere a causa dell’invecchiamento o dell’eccesso di tensione sui muscoli addominali.
Un’ernia inguinale indiretta è presente dalla nascita a causa di un problema con la parete addominale. Le ernie inguinali indirette sono più comuni nei maschi ma possono verificarsi anche nelle femmine.
Il trattamento per l’ernia inguinale comporta spesso un intervento chirurgico.
In base alla gravità, o stadio di sviluppo, può essere:
Lo stadio in cui l’ernia non è dolorosa e può essere riposizionata manualmente.
Lo stadio in cui l’ernia provoca dolore poiché la parte di intestino fuoriuscita è rimasto bloccato ed il flusso sanguigno nell’area è limitato.
Lo stadio più grave. Causa forti dolori ed il flusso sanguigno verso la sezione di intestino fuoriuscita è totalmente occluso.
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La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
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I sintomi di un’ernia inguinale potrebbero non apparire inizialmente.
Uno dei primi sintomi può essere la sensazione di pesantezza o pressione all’inguine. Altri sintomi possono verificarsi quando l’ernia cresce. Alcuni dei sintomi di un’ernia inguinale possono includere:
Diversi potenziali fattori di rischio possono rendere una persona più suscettibile di avere un’ernia inguinale. Una potenziale causa o fattore di rischio è la debolezza in una sezione della parete addominale. La pressione sul punto indebolito può causare l’ernia inguinale. Alcuni altri fattori di rischio includono:
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In presenza di un dolore nella zona inguinale, senza la comparsa di un rigonfiamento, è probabile che non si tratti di ernia, ma di Sindrome del dolore pubico inguinale (PIPS), nota anche come “ernia dello sportivo”*, che generalmente non necessita in principio di approccio chirurgico ma di fisioterapia.
Se si vede comparire un rigonfiamento nella zona inguinale e addominale, se è morbido e non dolente e se scompare sdraiandosi a letto, (o si riduce) non è pericoloso.
Se invece la protuberanza è dolorosa, è opportuno consultare il proprio medico. In genere il medico farà domande relative al rigonfiamento, tra cui: Da quanto tempo è lì? È doloroso? È cresciuto di dimensioni? Probabilmente effettuerà un esame fisico dell’area. Come prassi chiederà di tossire per vedere e sentire meglio l’ernia. Verificherà la possibilità di reinserire temporaneamente l’ernia, usando una leggera pressione con il paziente sdraiato in posizione supina. Metodi diagnostici per immagini che possono essere utilizzati sono un’ecografia, una radiografia o una TAC dell’area, per escludere altre condizioni.
Un senso di peso, di ingombro, di bruciore che accompagnano la protuberanza inguinale e /o addominale sono sintomi comuni e “normali” per chi ha un’ernia. Se invece si avverte un forte dolore, accompagnato da una forte “durezza” della protuberanza e dalla impossibilità di “ridurla “da sdraiati, il problema necessita di immediata attenzione perché siamo allo strozzamento, cioè all’emergenza.
Generalmente un’ernia semplice (I Stadio) può essere riposizionata con una manovra manuale stando sdraiati, riportando il sacco all’interno.
Esiste il rischio che parte dell’intestino, nel tempo, possa rimanere intrappolato nella parete addominale, il che può causare una perdita di flusso sanguigno verso questa sezione dell’intestino. Questa condizione è chiamata ernia incarcerata (II Stadio) e in genere provoca forte dolore, febbre e un aumento della frequenza cardiaca. Se l’afflusso di sangue all’intestino non riprende rapidamente, la parte dell’intestino che sporge potrebbe deperire. Un’ernia incarcerata richiede cure mediche immediate. Sarà necessario un intervento chirurgico per evitare la complicazione del III Stadio, ovvero l’ernia strozzata. L’ernia strozzata causa forti dolori e richiede un intervento d’urgenza. L’intestino potrebbe subire una necrosi a causa dell’assenza di flusso sanguigno.
La chirurgia è l’opzione principale per il trattamento di un’ernia inguinale. In alcuni casi, il medico potrebbe non raccomandare immediatamente un intervento chirurgico se non sono presenti sintomi e può riportare l’ernia in posizione. Altrimenti, sono possibili due opzioni chirurgiche:
Il chirurgo crea una grande incisione nell’addome, spinge l’intestino nella posizione corretta e utilizza punti per rinforzare la parete addominale.
Pro:
Contro:
Il chirurgo utilizza più incisioni per iniettare gas nella cavità addominale. Quindi utilizza uno strumento chiamato laparoscopio per esaminare l’area e riportare l’intestino in posizione. Il laparoscopio è un piccolo tubo con una luce e una fotocamera ad un’estremità. Il chirurgo utilizzerà quindi punti chirurgici per sigillare le incisioni.
Entrambi gli interventi chirurgici vengono eseguiti in ambito ospedaliero. Entrambe le procedure richiedono l’anestesia locale o generale e tempi di recupero. La chirurgia laparoscopica di solito ha tempi di recupero più brevi rispetto alla chirurgia a cielo aperto, sebbene la possibilità di recidiva sia maggiore.
Pro:
Contro:
Sebbene le ernie inguinali non guariscano da sole, non tutte le ernie inguinali richiedono un trattamento chirurgico. In alcuni casi, il medico può essere in grado di riposizionare l’ernia inguinale al suo posto. In presenza un’ernia incarcerata, il che significa che è bloccata fuori dalla parete addominale, l’intervento chirurgico è l’unica opzione. In alcuni rari casi, potrebbe essere necessario indossare una capriata come soluzione a lungo termine. Una capriata è una cintura di supporto imbottita che applica pressione per mantenere l’ernia in posizione.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’ernia inguinale semplice e per le terapie volte ad evitare possibili recidive, è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, fisioterapia, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Inguinal hernia. (2014) niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia
Inguinal hernia. (n.d.) chop.edu/conditions-diseases/inguinal-hernia
Inguinal hernia. (n.d.) general.surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/inguinal-hernia.aspx
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
