La carie è un foro che si forma nel dente. Quando non vengono trattate, le carie diventano gradualmente più grandi. Poiché molte carie all’inizio non causano dolore, può essere difficile rendersi conto che esiste un problema. Visite dentali regolari possono rilevare precocemente la carie.
E’ uno dei problemi di salute più comuni al mondo.
Chiunque abbia i denti può sviluppare carie, compresi i bambini.
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I sintomi di una carie dipendono dalla gravità del decadimento. Includono:
Le carie sono causate dalla placca, una sostanza appiccicosa che si lega ai denti.
La placca è una combinazione di:
I batteri sono presenti in qualsiasi bocca. Dopo aver mangiato o bevuto cibi con zucchero, i batteri in bocca trasformano lo zucchero in acido. La placca inizia a formarsi sui denti subito dopo aver mangiato o bevuto qualcosa di zuccherino. Ecco perché è importante lavarli regolarmente.
La placca si attacca ai denti e l’acido nella placca può erodere lentamente lo smalto dei denti. Lo smalto è un rivestimento duro e protettivo sui denti che protegge dalla carie. Man mano che lo smalto dei denti si indebolisce, aumenta il rischio di carie.
Tutti sono a rischio di carie, ma alcune persone hanno un rischio maggiore. I fattori di rischio includono:
Le carie si sviluppano più spesso nei denti posteriori. Questi denti hanno scanalature e aperture che possono intrappolare le particelle di cibo. Inoltre, a volte questi denti sono più difficili da raggiungere quando si lavano i denti con lo spazzolino e il filo interdentale.
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Per fornire il trattamento più accurato ed efficace, gli odontoiatri dovrebbero combinare diversi test diagnostici.
Un esame visivo-tattile consente una diagnosi iniziale, successivamente integrata e verificata dallo strumento più adatto al caso. Gli esami diagnostici possono essere ulteriormente distinti in qualitativi e quantitativi in base al tipo di informazioni fornite.
Le radiografie sono comunemente utilizzate come primo aiuto nella diagnosi dopo l’esame clinico e offrono al medico una diagnosi qualitativa.
I coloranti per la rilevazione della carie sono utilizzati principalmente per aiutare la rimozione della carie piuttosto che per diagnosticarla.
Gli usi della transilluminazione a fibre ottiche (FOTI) sono numerosi, ma il dispositivo è ancora utilizzato principalmente per la diagnosi della carie.
Strumenti diagnostici più recenti, come i dispositivi di rilevamento della fluorescenza laser e la fluorescenza indotta dalla luce, forniscono informazioni più accurate sulla lesione cariosa. La fluorescenza indotta dalla luce rileva la posizione e l’estensione specifiche della lesione e l’attività batterica – dati quantitativi. I dispositivi di rilevamento della fluorescenza laser rilevano i processi di remineralizzazione e demineralizzazione, che possono essere utilizzati per diagnosticare una lesione incipiente e valutare l’efficacia di una terapia di remineralizzazione. Poiché questo strumento fornisce un valore numerico, è considerato un test quantitativo.
Le carie possono essere causa di molto dolore e disagio. In attesa di trattare la carie dal dentista si può affrontare temporaneamente il disagio in alcuni modi:
La carie può causare una serie di complicazioni se non trattata. Queste includono:
Alcuni danni possono essere irreversibili, se non si interviene, e possono costringere il dentista a rimuovere il dente per sostituirlo con un impianto o un ponte.
E’ possibile ridurre il rischio di carie seguendo alcune semplici regole:
Inoltre, è importante effettuare almeno due volte l’anno un visita di controllo dal dentista e una pulizia dentale. Questo consente di intervenire in fase iniziale su qualsiasi problema possa venire riscontrato dal dentista e prevenire futuri problemi dentali.
Il dentista può identificare una carie attraverso una visita orale. Tuttavia, alcune carie non sono visibili. Quindi il dentista può usare una radiografia dentale per individuare la carie.
Le opzioni di trattamento dipendono dalla gravità. Esistono diversi modi per trattare una cavità.
Se il dentista rileva una carie nella sua fase iniziale, un trattamento al fluoro può ripristinare lo smalto dei denti e prevenire ulteriori carie.
Il dentista utilizza un trapano e rimuove il materiale decomposto dal dente, quindi riempie la cavità con un materiale biocompatibile. (un tempo venivano utilizzate leghe a base di metalli come argento oppure oro o amalgama, il quale malauguratamente conteneva anche il mercurio, altamente tossico).
Per un decadimento più grave, il dentista può posizionare un cappuccio personalizzato sul dente per sostituire la sua corona naturale. Il dentista rimuoverà il materiale dei denti cariati prima di iniziare questa procedura.
Quando la carie compromette la polpa del dente e i nervi, il dentista eseguirà un trattamento del canale radicolare per salvare il dente. Rimuoverà il tessuto nervoso, i tessuti dei vasi sanguigni e le aree cariate del dente. Il dentista quindi verifica la presenza di infezioni e applica dei farmaci alle radici, se necessario. Alla fine, riempirà il dente e potrebbe anche posizionare una corona su di esso.
Presso il Biomedic Clinic & Research particolare attenzione viene data alla massima conservazione del dente cariato, evitando, quanto più possibile, di ricorrere alla devitalizzazione o all’estrazione, grazie all’utilizzo di appropriate tecniche conservative e ricostruttive.
L’odontoiatria conservativa si occupa principalmente della cura delle carie, dalle procedure di eliminazione fino a quelle di chiusura delle cavità, mediante appositi materiali. Spazia però anche nelle lesioni congenite, come ad esempio la mancanza dello smalto, così come nelle lesioni causate dai batteri sulla superficie dentale. Ci si occupa anche di ricostruzione dei denti in caso di rottura da trauma, così come della sigillatura dei solchi dentali in età pediatrica, ma anche in età adulta, allo scopo di prevenire nel tempo la comparsa di carie. L’obiettivo principale è di conservare quanto più possibile del dente naturale ed il risparmio biologico di questo approccio, permette spesso di rimandare di molti anni interventi più complessi di protesi convenzionale.
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Brushing your teeth. (n.d.).
mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth
Decay. (n.d.).
mouthhealthy.org/en/az-topics/d/decay
Mayo Clinic Staff. (2017). Cavities/tooth decay: Diagnosis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/basics/preparing-for-your-appointment/con-20030076
Mayo Clinic Staff. (2017). Cavities/tooth decay: Overview.
mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/basics/definition/con-20030076
What is a cavity? (2014).
kidshealth.org/kid/talk/qa/cavity.html
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
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