L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune a lungo termine, progressiva e invalidante. Provoca infiammazione, gonfiore e doloredentro e intorno alle articolazioni e ad altri organi del corpo.
Solitamente l’artrite reumatoide (AR) colpisce prima le mani e i piedi, ma può verificarsi in qualsiasi articolazione. Di solito coinvolge le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo.
I sintomi più comuni includono articolazioni rigide, in particolare quando ci si alza la mattina o dopo essere stati seduti per un po’. Alcune persone sperimentano spesso stanchezza e una sensazione generale di malessere.
È anche una malattia sistemica, il che significa che colpisce tutto il corpo. Si verifica quando il sistema immunitario di una persona confonde i tessuti sani del corpo con invasori stranieri. Quando il sistema immunitario risponde, l’infiammazione si verifica nel tessuto o organo bersaglio della risposta.
Nel caso dell’AR, può trattarsi di articolazioni, polmoni, occhi e cuore.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i sintomi di solito colpiscono le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo.
I sintomi tendono ad andare e venire. Durante una remissione, possono scomparire o possono essere lievi. Tuttavia, durante un flares (il termine flare, che in inglese significa divampare, indica i momenti di riacutizzazione dei sintomi), possono essere gravi.
Non si conoscono esattamente le cause del malfunzionamento del sistema immunitario.
Alcune persone sembrano possedere fattori genetici che lo rendono più probabile. Una teoria è che i batteri o un virus inneschino l’artrite reumatoide nelle persone che hanno questa caratteristica genetica.
Nell’AR, gli anticorpi del sistema immunitario attaccano il sinovia, ovvero la membrana che riveste l’interno della capsula delle articolazioni mobili. Circondata dalla capsula articolare e dai legamenti, contiene e produce un fluido lubrificante, il liquido sinoviale, che rende più agevole lo scorrimento delle superfici articolari. Quando ciò accade, ne derivano dolore e infiammazione.
L’infiammazione provoca l’addensamento del sinovia. Alla fine, se non trattato, può invadere e distruggere la cartilagine, il tessuto connettivo che attutisce le estremità delle ossa.
Anche i tendini e i legamenti che tengono insieme l’articolazione possono indebolirsi e allungarsi. Alla fine il giunto perde forma e configurazione. Il danno può essere grave.
Le persone con un rischio più elevato di sviluppare l’artrite reumatoide possono includere coloro che:
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Nelle sue fasi iniziali, può essere difficile per un medico diagnosticare l’AR poiché può assomigliare ad altre condizioni. Tuttavia, la diagnosi e il trattamento precoci sono essenziali per rallentare la progressione della malattia.
Il CDC raccomanda la diagnosi e un’efficace strategia terapeutica da iniziare entro 6 mesi dall’esordio dei sintomi.
Il medico esaminerà i segni clinici di infiammazione della persona e chiederà da quanto tempo sono lì e quanto gravi sono i sintomi. Eseguirà anche un esame fisico per verificare eventuali gonfiori, limitazioni funzionali o deformità.
Potrebbe consigliare alcuni esami.
Velocità di eritrosedimentazione (VES o velocità di sedazione): questo test valuta i livelli di infiammazione nel corpo. Misura la velocità con cui i globuli rossi in una provetta si separano dal siero del sangue per un determinato periodo. Se i globuli rossi si depositano rapidamente come sedimenti, i livelli di infiammazione sono alti. Questo test non è specifico per l’AR ed è un test utile per altre condizioni infiammatorie o infezioni.
Proteina C-reattiva (CRP): il fegato produce CRP. Un livello di CRP più elevato suggerisce che c’è un’infiammazione nel corpo. Questo test non è specifico per l’AR e la CRP può verificarsi in presenza di altre condizioni infiammatorie o infezione.
Anemia: molte persone con AR hanno anche l’anemia. L’anemia si verifica quando ci sono pochi globuli rossi nel sangue. I globuli rossi trasportano ossigeno ai tessuti e agli organi del corpo.
Fattore reumatoide: se nel sangue è presente un anticorpo noto come fattore reumatoide, può indicare la presenza di AR. Tuttavia, non tutti i pazienti con AR sono positivi per questo fattore.
Una radiografia o una risonanza magnetica di un’articolazione può aiutare un medico a identificare quale tipo di artrite è presente e monitorare l’andamento dell’AR nel tempo.
Nel 2010, l’American College of Rheumatology ha raccomandato i seguenti criteri per la diagnosi di AR:
Il medico dovrà distinguere l’artrite reumatoide da altre condizioni con sintomi simili, come:
Le persone affette da artrite reumatoide hanno un rischio maggiore di contrarre altre patologie, tra cui:
Il danno articolare che si verifica con l’artrite reumatoide può rendere difficile l’esecuzione delle attività quotidiane. L’AR può anche essere imprevedibile. Spesso, una persona non sa quando si verificherà un flare.
Questa incertezza può portare a:
Vi è anche un rischio maggiore di sviluppare le seguenti condizioni:
Sindrome del tunnel carpale: è un tipo di danno nervoso che deriva dalla compressione e dall’irritazione di un nervo nel polso. I sintomi includono dolore, intorpidimento e formicolio alle dita, al pollice e a parte della mano.
Infiammazione: può interessare polmoni, cuore, vasi sanguigni, occhi e altre parti del corpo.
Rottura del tendine: l’infiammazione nei tendini può portare alla rottura, in particolare sul dorso delle dita.
Mielopatia cervicale: la dislocazione delle articolazioni del collo o della colonna cervicale può aggiungere pressione al midollo spinale. Ciò può comportare una riduzione della mobilità e dolore nei movimenti. Con il progredire dell’AR, aumenta il rischio di mielopatia cervicale.
Vasculite: l’infiammazione dei vasi sanguigni può causare indebolimento, ispessimento, restringimento e cicatrici. Ciò può influire sul flusso sanguigno ai tessuti e la funzionalità degli organi può essere compromessa.
Suscettibilità alle infezioni: esiste un rischio maggiore di sviluppare raffreddori, influenza, polmonite e altre malattie, soprattutto se la persona sta assumendo farmaci immunosoppressori per gestire l’AR. Le persone con AR dovrebbero assicurarsi che le loro vaccinazioni, come quelle per l’influenza, siano aggiornate.
Se una persona riceve una diagnosi di artrite reumatoide, il medico può rivolgersi ad un reumatologo, che consiglierà sulle opzioni di trattamento.
Al momento non esiste una cura per l’AR, ma il trattamento può aiutare a:
Le opzioni includono farmaci, terapia fisica, terapia occupazionale, consulenza e chirurgia.
Alcuni farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi e rallentare la progressione della malattia.
sono disponibili da banco nelle farmacie. Gli esempi includono Advil, Motrin e Aleve. L’uso a lungo termine e dosi elevate possono causare effetti collaterali, come:
Questi farmaci riducono il dolore e l’infiammazione e possono svolgere un ruolo nel rallentare il danno articolare, ma non possono curare l’AR. Se i FANS non funzionano, un medico può iniettare uno steroide nell’articolazione. Il sollievo è di solito rapido, ma l’effetto è variabile. Può durare alcune settimane o mesi, a seconda della gravità dei sintomi.
I corticosteroidi possono aiutare con sintomi acuti o riacutizzazioni a breve termine. L’uso a lungo termine di corticosteroidi può avere effetti collaterali gravi. Questi includono:
*DMARD – Con questa sigla che letteralmente significa “Disease modifying antirheumatic drugs”, ci si riferisce a più classi di farmaci associati dal comune utilizzo nel trattamento delle patologie reumatiche che agiscono sui meccanismi patogenetici (meccanismi dello sviluppo) delle malattie infiammatorie al fine di rallentare o, meno frequentemente, di interrompere la progressione della malattia. Sono definiti “farmaci di fondo” perché, a differenza di analgesici ed antinfiammatori non steroidei, non sono semplicemente sintomatici ma agiscono sui meccanismi che sono alla base delle malattie infiammatorie croniche. La loro azione fondamentale viene svolta a livello di alcune cellule del sistema immunitario.
I DMARD possono rallentare la progressione dell’AR e prevenire danni permanenti alle articolazioni e ad altri tessuti interferendo con il sistema immunitario iperattivo. Una persona di solito prende un DMARD per tutta la vita.
Sono più efficaci prendendoli sin dalle fasi iniziali, ma possono essere necessari dai 4 ai 6 mesi per sperimentare appieno i benefici.
Alcune persone potrebbero dover provare diversi tipi di DMARD prima di trovare quello più adatto.
Esempi includono leflunomide (Arava), metotrexato (Rheumatrex, Trexall), sulfasalazina (Azulfidine), minociclina (Dynacin, Minocin) e idrossiclorochina (Plaquenil).
Gli effetti collaterali possono includere
Altri tipi di immunosoppressori includono ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf), azatioprina (Imuran, Azasan) e ciclofosfamide (citossano).
Il corpo umano produce il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), una sostanza infiammatoria.
Gli inibitori del TNF-alfa prevengono l’infiammazione. Possono ridurre il dolore, la rigidità mattutina e le articolazioni gonfie o dolenti. Le persone di solito notano un miglioramento 2 settimane dopo l’inizio del trattamento.
Gli esempi includono (Enbrel), infliximab (Remicade) e adalimumab (Humira).
I possibili effetti collaterali includono:
Un terapista occupazionale può aiutare l’individuo a imparare modi nuovi ed efficaci di svolgere le attività quotidiane. Ciò può ridurre al minimo lo stress alle articolazioni dolorose.
Ad esempio, una persona con dita dolorose potrebbe imparare a usare uno strumento di presa appositamente concepito.
Se i farmaci e la terapia fisica non aiutano, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per:
Sono possibili le seguenti procedure:
Artroplastica: in una sostituzione totale dell’articolazione, il chirurgo rimuove le parti danneggiate e inserisce una protesi in metallo e plastica o un’articolazione artificiale.
Riparazione del tendine: se i tendini si sono allentati o rotti attorno all’articolazione, la chirurgia può aiutare a ripristinarli.
Sinovectomia: questa procedura prevede la rimozione del sinovia se è infiammato e causa dolore.
Artrodesi: il chirurgo fonderà un osso o un’articolazione per ridurre il dolore e riallineare o stabilizzare l’articolazione.
Numerose strategie possono aiutare una persona a gestire l’AR.
Quando si verifica una riacutizzazione, la persona dovrebbe riposare il più possibile. Le articolazioni gonfie e dolorose che fanno sforzi eccessivi possono peggiorare i sintomi.
Durante i periodi di remissione, quando i sintomi sono lievi, l’individuo dovrebbe esercitarsi regolarmente per migliorare la propria salute generale e mobilità e rafforzare i muscoli intorno all’articolazione.
Gli esercizi migliori sono quelli che non sforzano le articolazioni, come il nuoto.
Seguire una dieta variata con molta frutta e verdura fresca può aiutare una persona a sentirsi meglio e a mantenere un peso sano.
I muscoli tesi e dolorosi possono trarre beneficio dall’applicazione del calore.
Provare:
Il trattamento a freddo può attenuare il dolore e ridurre gli spasmi muscolari, ma le persone con scarsa circolazione o intorpidimento non dovrebbero usare rimedi freddi.
Esempi:
Alcuni pazienti potrebbero preferire fare entrambe le cose:
Il massaggio può essere un modo per alleviare il dolore dell’AR.
Alcune persone con AR usano quanto segue, ma ci sono poche prove scientifiche che ne confermano il funzionamento:
Potrebbe non essere possibile prevenire l’AR, ma il CDC suggerisce quanto segue:
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’artrite reumatoide è possibile effettuare analisi di laboratorio, come anche un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, fisioterapia, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Complications: Rheumatoid Arthritis. (2016, August 12)
nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/complications
Freeman, J. (2018, October 7). RA facts: What is rheumatoid arthritis and who does it affect? Retrieved from
rheumatoidarthritis.org/ra/facts-and-statistics/
How to prevent arthritis. (n.d.)
arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-prevention.php
Rheumatoid arthritis (RA). (2017, July 7)
cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
Wasserman, A. M. (2011, Decmeber 1). Diagnosis and management of rheumatoid arthritis. American Family Physician, 84(11), 1245–1252
aafp.org/afp/2011/1201/p1245.html
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Questo cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent. Il cookie viene utilizzato per memorizzare il consenso dell'utente per i cookie della categoria "Analitici". |
cookielawinfo-checbox-functional | 11 months | Questo cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent. Il cookie viene utilizzato per memorizzare il consenso dell'utente per i cookie della categoria "Funzionali". |
cookielawinfo-checbox-others | 11 months | Questo cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent. Il cookie viene utilizzato per memorizzare il consenso dell'utente per i cookie della categoria "Altri". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Questo cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent. Il cookie viene utilizzato per memorizzare il consenso dell'utente per i cookie della categoria "Necessari". |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | Questo cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent. Il cookie viene utilizzato per memorizzare il consenso dell'utente per i cookie della categoria "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Il cookie è impostato dal plug-in GDPR Cookie Consent e viene utilizzato per memorizzare se l'utente ha acconsentito o meno all'uso dei cookie. Non memorizza alcun dato personale. |
Cookie | Durata | Descrizione |
---|---|---|
uslk_in_service_time | Permanente | Il cookie è persistente. E' impostato da Google Tag Manager. Lo scopo è Statistiche. |
uslk_inital_url | permanente | Il cookie è persistente. E' impostato da Google Tag Manager. Scopo: Statistiche. |
uslk_page_impressions | permanente | Il cookie è persistente. E' impostato da Google Tag Manager. Scopo: Statistiche. |