L’amenorrea è l’assenza di mestruazioni durante gli anni riproduttivi, tra la pubertà e la menopausa.
Non è una malattia e non significa che una persona sia sterile, ma può essere un segno di un problema di salute che necessita di attenzione.
Intorno alla pubertà, iniziano le mestruazioni, quindi normalmente si verificano circa una volta al mese fino all’età di 50 anni. Quindi i cicli mestruali si fermano del tutto all’inizio della menopausa.
Le mestruazioni si interrompono anche durante la gravidanza, ed è comune che ciò avvenga anche durante l’allattamento.
Se le mestruazioni non si verificano in periodi in cui le donne normalmente se le aspettano, questa è amenorrea.
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Esistono due tipi di amenorrea: primaria e secondaria.
L’amenorrea si riferisce sia a cicli che non hanno inizio (primaria), che a cicli che si interrompono (secondaria).
L’amenorrea primaria è quando i cicli mestruali non iniziano durante la pubertà.
Secondo il National Institutes of Health, se i cicli non iniziano entro i 16 anni, la persona dovrebbe cercare assistenza medica.
L’amenorrea primaria è rara.
Si verifica quando i cicli mestruali iniziano, ma poi cessano di verificarsi.
Questo è normale durante la gravidanza o durante l’allattamento, ma può anche significare che c’è un problema.
Un ciclo mancante di solito non è un segno di un problema di salute, anche se molte donne faranno un test di gravidanza se ciò accade.
Il medico prenderà in considerazione l’amenorrea secondaria se:
Approfondisci Amenorrea Ipotalamica
Il sintomo principale è la mancanza di mestruazioni.
Tuttavia, a seconda della causa, possono verificarsi altri sintomi.
Questi includono:
Chiunque manifesti questi sintomi dovrebbe consultare un medico.
La causa sarà probabilmente diversa per l’amenorrea primaria e secondaria.
Una causa comune di amenorrea primaria è una storia familiare di mestruazioni ritardate. Tuttavia, a volte c’è un problema genetico.
Le condizioni genetiche che possono impedire alle ovaie di funzionare correttamente includono:
Potrebbe esserci un problema strutturale relativo ai genitali presenti dalla nascita. Occasionalmente, possono mancare l’utero e le tube di Falloppio. A volte, ci sono problemi di fusione, in cui le tube non si uniscono correttamente.
Nell’agenesia mulleriana o sindrome di Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH), le ovaie, i seni e il clitoride si formano correttamente, ma non c’è apertura vaginale e la cervice e l’utero potrebbero non essere adeguatamente formati.
In questo caso, lo sviluppo riproduttivo non seguirà il modello normale e le mestruazioni potrebbero non essere possibili.
Le ragioni dell’amenorrea includono la gravidanza, i cambiamenti di peso e l’esercizio fisico, i farmaci e alcune condizioni di salute.
Le mestruazioni possono arrestarsi per una serie di motivi.
Questi includono:
Una grave perdita di peso può derivare da una malattia fisica o da un disturbo alimentare.
L’esercizio fisico intenso può causare amenorrea secondaria. È comune tra i gli atleti che competono nelle maratone e i ballerini professionisti.
Anche gravi sconvolgimenti emotivi o stress estremo possono causare l’interruzione dei cicli mestruali di una donna.
Alcuni farmaci, come i contraccettivi a base di solo progesterone e una serie di farmaci psichiatrici, possono causare l’interruzione delle mestruazioni.
Altri farmaci che influenzano le mestruazioni includono:
L’amenorrea secondaria può anche derivare da una malattia a lungo termine, come ad esempio:
Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Insufficienza ovarica precoce
Problemi ipofisari talamici
I problemi ipofisari o una tiroide ipoattiva possono portare a uno squilibrio ormonale e questo può causare problemi mestruali.
Questi potrebbero essere dovuti a:
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L’amenorrea è un sintomo, non una malattia. Il medico mirerà a scoprire perché non ci sono le mestruazioni.
Se una donna giunge all’età di 16 anni senza aver mai iniziato ad avere le mestruazioni, il medico, oltre ad effettuare una visita medica, può chiedere informazioni sulla sua storia familiare ed eseguire una serie di test.
Questi includeranno test per valutare i livelli dei seguenti ormoni:
Se la donna ha avuto cicli regolari in precedenza e poi nessuna mestruazione per 3 mesi, dovrebbe consultare un medico.
Una diagnosi di amenorrea secondaria si concentrerà sulla causa sottostante del problema.
Prima di eseguire qualsiasi analisi, il medico può porre domande per scoprire:
Può quindi raccomandare una serie di test, a seconda di quale sia la causa.
Questi possono includere:
La diagnostica per immagini può includere:
Quando i segnali nel cervello vengono interrotti e i messaggi relativi al ciclo mestruale non sono trasmessi al cervello, l’amenorrea ipotalamica potrebbe esserne la causa. L’amenorrea ipotalamica è una condizione in cui le mestruazioni non si verificano per diversi mesi. E’ un’amenorrea secondaria. Questo potrebbe essere un indicatore di un altro problema di salute o di problemi che interessano l’ipotalamo. Potrebbe anche derivare da fattori naturali come la gravidanza e l’allattamento.
Cattiva alimentazione e stress sono indicati come i principali fattori che contribuiscono a questa condizione. La maggior parte delle persone che soffrono di questa condizione può essere sottopeso o al limite estremo inferiore della scala dell’IMC. Di conseguenza, alti livelli di stress mentale o fisico e disturbi alimentari sono stati identificati come i principali responsabili dell’amenorrea ipotalamica. Altre condizioni mediche che contribuiscono a questa condizione sono:
Il trattamento dell’amenorrea ipotalamica dipende da ciò che la provoca.
Se, ad esempio, si verifica a causa di uno squilibrio ormonale, il medico può prescrivere pillole contraccettive in base al loro contenuto ormonale.
La terapia ormonale può essere esplorata come una forma di trattamento nella speranza di bilanciare gli ormoni.
Possono essere prescritti dei farmaci per trattare, ad esempio, i disturbi dell’ipofisi o della tiroide.
La chirurgia può essere un altro mezzo di trattamento, se un tumore o altra formazione ostruisce fisicamente il ciclo mestruale. Il chirurgo eliminerà la crescita anormale nella speranza di ripristinare la normalità del ciclo mestruale.
Cambiamenti nello stile di vita possono essere d’aiuto nel trattamento dell’amenorrea ipotalamica. Troppo poco cibo ed eccessivo esercizio fisico possono causare questa condizione, quindi sarebbe meglio cercare un equilibrio con riposo, svago e lavoro. La riduzione dei livelli di stress aiuta sempre a ripristinare la normale funzione dei processi corporei.
Tenendo presente che l’amenorrea ipotalamica è reversibile, gli effetti sulla salute non devono essere sopportati senza fine. Tuttavia, la mancanza di estrogeni ormonali può causare qualche preoccupazione poiché colpisce organi e tessuti in tutto il corpo.
Una carenza di estrogeni nelle donne in premenopausa ha causato malattie cardiovascolari, problemi di salute delle ossa e un disturbo emotivo di sbalzi d’umore e depressione. Tutto ciò contribuisce a un indebolimento generale dei sistemi scheletrico, psicologico e riproduttivo del corpo.
Sebbene l’amenorrea ipotalamica e la Sindrome dell’ovaio policistico causino entrambe l’assenza di cicli mestruali regolari, non sono affatto uguali. La PCOS è una condizione causata da elevati ormoni maschili (androgeni) e resistenza all’insulina. D’altra parte, l’amenorrea ipotalamica è principalmente causata da un’alimentazione insufficiente e da un eccessivo esercizio fisico.
LH – Ormone lutenizzante
FSH – Ormone follicolo-stimolante
LH e FSH sono gli ormoni che incoraggiano l’ovulazione. Sia LH che FSH sono secreti dalla ghiandola pituitaria nel cervello.
Il trattamento dipenderà dalla causa.
Il trattamento per l’amenorrea primaria può iniziare con un’attesa vigile, a seconda dell’età della persona e del risultato del test di funzionalità dell’ovaio. Se c’è una storia familiare di mestruazioni tardive, i periodi possono iniziare in tempo.
Se sussistono problemi genetici o fisici che coinvolgono gli organi riproduttivi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Ciò non garantisce, tuttavia, che si verifichino normali cicli mestruali.
Questo dipenderà dalla causa sottostante.
Se la persona ha fatto in eccessivo esercizio fisico, un cambiamento del piano di allenamento o della dieta può aiutare a stabilizzare il ciclo mensile.
Qualora il problema sia causato da stress emotivo o mentale, cambiare lo stile di vita può essere di aiuto.
Questo può accadere per diversi motivi. La persona potrebbe aver bisogno di riprendere peso seguendo un regime alimentare supervisionato professionalmente. Se è presente un disturbo alimentare o problemi digestivi/gastrointestinali, il trattamento può includere una serie di test e trattamenti per risolverli seguiti da un regime dietetico volto al recupero del peso.
Se le mestruazioni si interrompono a causa della tiroide ipoattiva, il medico può prescrivere un trattamento con tiroxina, un ormone tiroideo.
Il medico suggerirà un trattamento appropriato. Se la PCOS ha causato un eccesso di peso, sarà raccomandata una dieta dimagrante.
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) può favorire il ritorno delle mestruazioni.
La menopausa inizia intorno all’età di 50 anni, ma a volte già a 40 anni può iniziare la cosiddetta perimenopausa, che si manifesta con alterazioni del ciclo mestruale.
Se la menopausa inizia presto, c’è un rischio maggiore di osteoporosi. La persona potrebbe aver bisogno di cure per prevenire questa complicazione.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’amenorrea è possibile effettuare analisi di laboratorio, come anche un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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