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Tipi di alterazioni del ciclo mestruale | Diagnosi | Approfondimenti (come funziona il ciclo mestruale, Sindrome premestruale) | Trattamento | Diagnosi e Trattamento delle alterazioni del ciclo mestruale con la Medicina Integrata presso il Biomedic Clinic & Research
Le alterazioni del ciclo mestruale possono essere di diverso tipo, a seconda che interessino il ritmo, la quantità, la durata o altre manifestazioni del ciclo.
Le cause per ciascuna alterazione possono essere molto diverse tra loro. In questa pagina analizzeremo innanzi tutto i diversi tipi di anomalie.
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L’oligomenorrea si verifica quando le mestruazioni sono ritardate (a intervalli di 36 giorni o più). Una delle possibili cause dell’oligomenorrea può essere un aumento della produzione di ormoni androgeni (come il testosterone). Si parla talvolta di iperandrogenismo e/o di sindrome dell’ovaio policistico se l’oligomenorrea è associata a una particolare struttura ecografica dell’ovaio (presenza di numerose piccole cisti) e sono presenti segni clinici come acne e irsutismo.
Si verifica quando le mestruazioni si presentano in anticipo (a intervalli inferiori a 25 giorni). La causa della polimenorrea può essere spesso l’insufficienza luteale, cioè una produzione inadeguata di progesterone da parte dell’ovaio nella seconda parte del ciclo mestruale. Altre possibili cause possono essere l’iperprolattinemia, alterazioni della tiroide, ecc.
L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni sono assenti per almeno 3 mesi. Le cause possono essere individuate a diversi livelli:
L’amenorrea primaria si verifica nelle donne di 16 anni o più che non hanno avuto la prima mestruazione (menarca).
L’amenorrea secondaria si riferisce ai casi in cui una donna che normalmente ha le mestruazioni non le ha per almeno 3 mesi. Nella maggior parte delle donne con amenorrea, le ovaie non rilasciano gli ovociti e la fecondazione non può quindi avvenire.
Un’amenorrea duratura può causare problemi simili a quelli associati alla menopausa, come vampate di calore, secchezza vaginale, perdita di densità ossea (osteoporosi) e un aumento del rischio di disturbi cardiaci. Questi problemi si verificano perché il livello di estrogeni è basso nelle donne con amenorrea.
Si parla di ipomenorrea quando le mestruazioni sono molto leggere (perdita di sangue mestruale inferiore a 20 ml). Il problema di fondo può essere spesso lo stress o la stanchezza. L’ipomenorrea ricorrente può essere legata ad alterazioni della secrezione ormonale.
Al contrario dell’ipomenorrea, l’ipermenorrea indica mestruazioni molto abbondanti (perdita di sangue mestruale superiore a 80 ml). Può essere necessario cambiare assorbenti o tamponi ogni ora. L’ipermenorrea può essere causata da squilibri ormonali o da anomalie strutturali dell’utero, come polipi o fibromi. L’ipermenorrea può avere molte cause e questa condizione può portare a una carenza di ferro e di conseguenza all’anemia.
La menorragia si verifica quando le mestruazioni sono più lunghe, molto più pesanti e/o durano più a lungo della norma (più di 7 giorni). In genere è causata da squilibri degli estrogeni e del progesterone, ma altre possibili cause sono le infezioni vaginali, l’infiammazione della cervice, la tiroide non attiva e i fibromi.
Talvolta associata alla menorragia, la metrorragia consiste in un sanguinamento anomalo tra i periodi mestruali; il sanguinamento minore viene spesso definito spotting.
La menometrorragia indica mestruazioni molto abbondanti che si prolungano nel periodo intermestruale.
La dismenorrea è caratterizzata da coliche e crampi che si verificano durante le mestruazioni, ma spesso anche da nausea, mal di testa e vomito. Questa condizione compare spesso all’inizio delle mestruazioni, soprattutto tra le ragazze giovani, e può essere risolta con la contraccezione ormonale o con farmaci antinfiammatori.
Tra le malattie associate alla dismenorrea, la più grave è l’endometriosi.
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La diagnosi inizia con una valutazione dettagliata dei sintomi riferiti dalla paziente e con un esame fisico, che comprende un esame pelvico e un pap test. Ulteriori esami possono includere analisi del sangue, test ormonali, ecografie, risonanza magnetica, isteroscopia, biopsia endometriale e altro.
Ad ogni ciclo mestruale, l’endometrio (il rivestimento dell’utero) si prepara per una potenziale gravidanza. Se la fecondazione non avviene, il corpo espelle fisiologicamente questo rivestimento durante le mestruazioni.
Le complesse interazioni tra gli ormoni controllano il ciclo mestruale delle donne e segnano l’inizio della pubertà, l’andamento e la durata dei cicli mestruali durante gli anni riproduttivi e la fine delle mestruazioni durante la menopausa.
La sequenza di queste interazioni è la seguente:
Questo processo, che provoca il distacco della mucosa (endometrio) che riveste l’interno dell’utero, dando luogo alle mestruazioni, è un processo infiammatorio. Sono le nostre cellule di difesa (mastociti), stimolate dagli ormoni, a rilasciare i mediatori chimici che causano l’infiammazione.
Anche gli ormoni prodotti da altre ghiandole, come le surrenali e la tiroide, possono influenzare il funzionamento delle ovaie e quindi le mestruazioni.
Alcune donne affrontano il ciclo mestruale senza problemi, soprattutto se è regolare e non provoca alcun disagio o dolore. Tuttavia, ci sono altre donne che sperimentano una serie di sintomi fisici e/o emotivi prima e durante le mestruazioni, che vanno da forti perdite di sangue a cicli mancati, oltre a sbalzi d’umore e dolori talvolta insopportabili. Questi sintomi possono avere un effetto fortemente debilitante sulle attività quotidiane di una donna e possono persino influire sulla sua fertilità.
La sindrome premestruale si manifesta da 1 a 2 settimane prima dell’inizio del ciclo. Alcune donne sperimentano una serie di sintomi fisici ed emotivi, che possono includere:
I sintomi possono essere diversi ogni mese e anche la loro gravità può variare. La sindrome premestruale è spiacevole, ma in genere non è motivo di preoccupazione, a meno che non interferisca con le normali attività quotidiane. Secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists, quasi l’85% delle donne sperimenta almeno un sintomo comune associato a questa sindrome durante l’età riproduttiva. Si stima che solo il 5% abbia sintomi abbastanza gravi da essere debilitanti.
Semplici cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a eliminare i sintomi o a ridurne la gravità: questi possono includere:
Le opzioni di trattamento vanno dai cambiamenti dello stile di vita alle opzioni mediche e alla chirurgia, in relazione al tipo di anomalia e alla causa.
Oltre a consultare il medico, la prevenzione più efficace è uno stile di vita sano, con una dieta equilibrata, un regolare esercizio fisico e la perdita di peso in eccesso.
È inoltre importante tenere un registro dei cicli mestruali per monitorare più facilmente i cambiamenti e le irregolarità del ciclo.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento delle alterazioni del ciclo mestruale è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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Summahealth.org;
Healthywomen.org;
Msdmanuals.com;
Bcm.edu;
Healthline.com;
Ginecolink.net;
Gynandco.fr.
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
