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L’abbassamento della voce è uno dei sintomi di disfonia. Il termine generico disfonia comprende i sintomi uditivi-percettivi dei disturbi della voce. La disfonia è caratterizzata da qualità vocale, tono, volume o sforzo vocale alterati.
La maggior parte dei casi di disfonia sono auto-limitanti, cioè svaniscono da soli, ma se una persona si trova ad essere rauca per quattro settimane o più dovrebbe rivolgersi al proprio medico. Potrebbe essere necessario essere visitati da un otorinolaringoiatra per ulteriori esami, compresa l’ispezione della laringe.
Raucedine persistente, difficoltà a deglutire, mal di gola, soffocamento durante la deglutizione (in particolare i liquidi), mal di orecchie persistente, tosse con sangue, perdita di peso e perdita di appetito possono indicare una condizione più grave e devono sempre essere presi sul serio.
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La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
La normale produzione vocale dipende:
Un disturbo in uno dei tre sottosistemi di produzione vocale (cioè respiratorio, laringeo e del tratto vocale subglottale) o nell’equilibrio fisiologico tra i sistemi può portare a un disturbo della voce.
Segni e sintomi possono verificarsi isolatamente o in combinazione.
Le cause possono essere organiche, funzionali e/o psicogene.
Le cause organiche includono quanto segue:
Le cause funzionali includono quanto segue:
Le cause psicogene comprendono:
Le linea guida dell’AAO-HNSF includono un elenco esaustivo di fattori di rischio storici associati alla disfonia. Esempi di tali fattori che contribuiscono includono, ma non sono limitati a:
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Secondo l’aggiornamento del 2018 delle linee guida di pratica clinica per raucedine / disfonia dell’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF), i medici dovrebbero considerare la disfonia “… in un paziente con qualità della voce, tono, volume o voce alterati, o sforzo che compromette la comunicazione o riduce la qualità della vita.“
Poiché la disfonia e la raucedine sono visibili come i primi sintomi di molti disturbi e un adeguato trattamento delle malattie richiede un’accurata diagnosi delle cause sottostanti, l’esame e la valutazione della faringe e della laringe sembrano essere essenziali. L’osservazione della laringe e della faringe è una parte importante di un esame approfondito che coinvolga anche testa e collo.
L’aggiornamento delle linee guida di pratica clinica AAO-HNSF per disfonia / raucedine non raccomanda la Tomografia Computerizzata (TC) o la Risonanza Magnetica per i pazienti con un disturbo vocale primario prima di visualizzare la laringe.
L’AAO-HNSF non raccomanda di trattare casi isolati di disfonia con farmaci antireflusso senza prima visualizzare la laringe per segni compatibili con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o reflusso laringofaringeo, come pure non raccomanda l’uso di routine di corticosteroidi per la disfonia isolata prima di visualizzare la laringe e stabilire una diagnosi. In effetti, l’AAO-HNSF non raccomanda la terapia con corticosteroidi per la disfonia a causa di una significativa mancanza di dati di supporto.
Secondo l’aggiornamento delle linee guida sulla disfonia AAO-HNSF, i medici dovrebbero raccomandare modifiche comportamentali e ambientali ai pazienti per prevenire o ridurre il rischio di sviluppare disfonia.
L’aggiornamento delle linee guida sulla disfonia dell’AAO-HNSF rileva che la disfonia è più comunemente dovuta a laringite virale acuta e quindi il trattamento con un antibiotico sarà inefficace. La laringite acuta è una condizione auto-limitata e in genere migliora o si risolve entro 7-10 giorni, indipendentemente dal fatto che siano prescritti antibiotici o meno, quindi un periodo di osservazione iniziale è ragionevole.
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento della disfonia è possibile effettuare, oltre alla visita specialistica otorinolaringoiatria, anche un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
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American Speech-Language-Hearing Association: www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942600§ion=Causes
Medscape: www.medscape.com/viewarticle/898140_3
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
