Menu
L’appendicite è una malattia infiammatoria dell’appendice che si gonfia, si infiamma e si riempie di pus. E’ una piccola tasca a forma di dito sul lato destro dell’addome, collegata al colon.
L’esatto ruolo dell’appendice non è chiaro. Può essere un’area che ospita batteri amici, che aiutano la digestione e combattono le infezioni.
Può anche essere correlata al sistema immunitario e influenzare la capacità del corpo di combattere le infezioni.
L’appendicite probabilmente si verifica perché un’infezione dello stomaco si sposta nell’appendice o un pezzo di feci duro rimane intrappolato nell’appendice, causando infezione. Può manifestarsi a qualsiasi età, in genere dai bambini più grandi agli adulti di 30 anni. Si verifica più comunemente nella seconda decade di vita.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
L’appendice è lunga circa 10 centimetri ed è situata sul lato destro inferiore dell’addome. Si tratta di un pezzo di tessuto a forma di tubo chiuso a un’estremità e attaccato all’intestino cieco, una porzione del colon simile a una sacca o intestino crasso.
Il dolore addominale grave e improvviso è di solito il primo sintomo di appendicite.
Questo dolore spesso inizia vicino all’ombelico. Man mano che peggiora, si sposterà probabilmente nella parte in basso a destra dell’addome, un’area nota come punto di McBurney.
La sensazione può diventare più intensa nelle ore successive e peggiorare muovendosi, facendo respiri profondi, tossendo o starnutendo.
Se si avverta un dolore nell’addome che peggiora progressivamente si dovrebbe consultare un medico.
I seguenti sintomi sono comuni:
Altre condizioni possono avere sintomi simili, come un’infezione del tratto urinario. Anche in questo caso, sono necessarie cure mediche urgenti.
Bambini e neonati potrebbero non provare dolore in un’area specifica. Potrebbe esserci dolorabilità in tutto il corpo o non esserci dolore. Possono avere movimenti intestinali meno frequenti o assenti (stitichezza). Se si verifica la diarrea, questo può essere un sintomo di un’altra malattia.
Mentre i bambini e i neonati potrebbero non provare un dolore preciso come fanno i pazienti adulti, la ricerca suggerisce che il dolore addominale è ancora il sintomo più comune di appendicite per questa fascia di età.
Anche gli anziani e le donne in gravidanza possono presentare sintomi diversi. Il mal di stomaco può essere meno grave e meno specifico. I possibili sintomi includono nausea, vomito e febbre.
Durante la gravidanza, il dolore può spostarsi verso l’alto verso il quadrante in alto a destra dopo il primo trimestre. Potrebbero inoltre verificarsi dolori alla schiena o al fianco.
Se c’è mal di stomaco, questo può derivare da un’altra condizione.
Il dolore addominale può essere un sintomo di altre condizioni che sembrano appendicite.
Ad esempio:
L’appendicite può essere causata da varie infezioni come virus, batteri o parassiti nel tratto digestivo. Oppure può accadere quando il tubo che unisce l’intestino crasso e l’appendice è bloccato o intrappolato dalle feci. A volte i tumori possono causare appendicite. L’appendice diventa quindi dolorante e gonfia.
L’afflusso di sangue all’appendice si interrompe quando il gonfiore e il dolore peggiorano. Senza sufficiente flusso sanguigno, l’appendice inizia a morire. L’appendice può scoppiare o sviluppare buchi (ascessi) o perdite nelle sue pareti, che consentono alle feci, al muco e all’infezione di fuoriuscire e penetrare all’interno della pancia. Il risultato può essere la peritonite, una grave infezione.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Circa la metà di tutti i pazienti con appendicite non presenta sintomi tipici e ciò può rendere difficile la diagnosi. Ad esempio, il dolore non si trova sempre nel quadrante inferiore destro dell’addome.
Inoltre, altre condizioni possono avere sintomi simili, come:
L’appendice a volte si trova dietro il colon, dietro il fegato o nel bacino.
Il medico esaminerà il paziente e farà alcune domande relative ai suoi sintomi. Inoltre potrà applicare una pressione sull’area per vedere se peggiora il dolore.
Se il medico rileva segni e sintomi tipici, diagnosticherà l’appendicite. In caso contrario, verranno ordinati ulteriori esami.
Gli esami possono includere:
Esami del sangue, per verificare la presenza di infezione
Risonanza magnetica, TAC o ecografia, per vedere se l’appendice è infiammata
Analisi delle urine, per identificare un’eventuale infezione renale o vescicale
I ricercatori del Proteomics Center presso l’ospedale pediatrico di Boston, MA, hanno dimostrato che una proteina rilevabile nelle urine potrebbe essere utile come biomarcatore per l’appendicite. Questa proteina chiamata alfa-2-glicoproteina ricca di leucina o LRG è stata trovata in alte concentrazioni nei bambini con appendicite acuta.
A volte, sarà necessario intervenire prontamente per rimuovere l’appendice perché è troppo rischioso attendere l’esito delle analisi per confermare la diagnosi.
Le possibili complicazioni dell’appendicite includono:
Se l’appendice si rompe e rilascia l’infezione nell’addome, il paziente può sviluppare peritonite, che è un’infezione e un’infiammazione del peritoneo. Il peritoneo è la membrana che riveste la cavità addominale e copre la maggior parte degli organi addominali.
La peritonite può causare la chiusura dell’intestino. I movimenti intestinali si fermano e l’intestino si blocca. Il paziente svilupperà la febbre e potrebbe andare in stato di shock. La peritonite richiede un trattamento urgente.
Se l’infezione fuoriesce dall’appendice e si mescola con il contenuto intestinale, può formare un ascesso. Se l’ascesso non viene trattato, può causare peritonite. A volte, gli ascessi sono trattati con antibiotici. Spesso vengono drenati chirurgicamente con l’aiuto di un tubo, che viene inserito nell’addome.
Le complicanze dell’appendicite possono essere pericolose per la vita. È importante cercare assistenza medica per chiunque possa avere l’appendicite.
I paesi con minori incidenze di appendicite tendono anche ad avere più fibre nella loro dieta.
Può essere che una dieta ricca di fibre aiuti a ridurre le possibilità di sviluppare appendicite creando feci più morbide che hanno meno probabilità di rimanere intrappolate nell’appendice.
Se l’infezione è lieve, a volte vengono utilizzati antibiotici per trattare l’appendicite, ma questo è raro.
Nella maggior parte dei casi, si interverrà chirurgicamente per rimuovere l’appendice. Spesso, questo viene fatto attraverso laparoscopia.
La rimozione chirurgica dell’appendice è nota come appendicectomia.
La chirurgia laparoscopica o minimamente invasiva (MIS) prevede i seguenti passaggi:
Questa è un’operazione precisa, con una minima perdita di sangue e una piccola incisione. Di conseguenza, i tempi di recupero sono più rapidi rispetto alla chirurgia a cielo aperto e vi sono meno cicatrici.
In alcuni casi, verrà praticata un’incisione più ampia nella parte inferiore destra dell’addome, in modo che l’area all’interno della cavità addominale possa essere pulita.
Questo accadrà se:
Dopo l’operazione, al paziente verranno somministrati antibiotici per via endovenosa.
Se i sintomi sono durati circa 5 giorni, il medico può raccomandare un ciclo di antibiotici per ridurre l’appendice e risolvere l’infezione circostante. L’intervento chirurgico può essere eseguito in seguito.
Se c’è un ascesso, il medico può drenarlo prima e operare in un secondo momento.
Alcuni scienziati ritengono che gli antibiotici possano essere un’alternativa sicura ed efficace per l’appendicite acuta e semplice.
Altri non sono dello stesso avviso. Uno studio pubblicato su Lancet sostiene che la chirurgia è il trattamento più efficace per l’appendicite.
In caso di chirurgia laparoscopica, il paziente può di solito tornare a casa dopo 24 ore. Per i primi giorni, ci possono essere costipazione, dolore e lividi. Potrebbe anche sopraggiungere un dolore sulla punta della spalla, a causa del gas che viene pompato nell’addome durante la procedura. Gli antidolorifici da banco possono aiutare con il dolore.
Se è necessario un intervento chirurgico di laparotomia o se la persona ha la peritonite o un’altra complicazione, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una settimana.
Di solito sono necessarie circa 2 settimane per tornare alle normali attività, ma potrebbe essere necessario attendere 4-6 settimane per svolgere attività più faticose.
Il medico consiglierà quanta attività è adatta in ogni fase.
Se ci sono segni di infezione, è importante contattare il medico.
Questi includono:
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’appendicite (come intervento preventivo alla chirurgia) è possibile effettuare analisi di laboratorio, ecografia, come anche un test biofisico completo al fine di identificare la causa dell’infiammazione, seguiti poi da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
A urine test for appendicitis. (2009, June 23)
childrenshospital.org/news-and-events/2009/june-2009/a-urine-test-for-appendicitis
Addiss, D. G., Shaffer, N., Fowler, B. S., & Tauxe, R. V. (1990, November). The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. American journal of epidemiology, 132(5), 910-925
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2239906
Appendicitis. (2016, March 1)
nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Symptoms.aspx
Appendicitis. (2016, March 1)
nhs.uk/conditions/appendicitis/treatment/
Varadhan, K. K., Neal, K. R., & Lobo, D. N. (2012). Safety and efficacy of antibiotics compared with appendicectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: meta-analysis of randomised controlled trials. Bmj, 344, e2156
bmj.com/content/344/bmj.e2156
Vons, C., Barry, C., Maitre, S., Pautrat, K., Leconte, M., Costaglioli, B., … Falissard, B. (2011, May 7). Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis: an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. The Lancet, 377(9777), 1573-1579.
thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2811%2960410-8/fulltext
Yale, S., Musana, K. (2005, August). Charles Heber McBurney (1845 – 1913). Clinical Medicine & Research. 3(3): 187-189
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1237161/
Treating appendicitis by laparoscopic surgery may not be worth the cost. (2009, February 3)
eurekalert.org/pub_releases/2009-02/wsw-tab020209.php
hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
