Menu
Acetone (o acetonemia), Chetosi e Chetoacidosi sono sostanzialmente il medesimo fenomeno metabolico in cui il corpo, non avendo più a disposizione gli zuccheri per produrre energia, inizia ad utilizzare i grassi accantonati.
Le differenze tra queste tre nomenclature sono date principalmente dalla quantità di chetoni prodotti da questo fenomeno, dalla durata e pericolosità della condizione.
Quando il metabolismo, per produrre energia, esaurisce tutte le riserve di zuccheri cosa fanno le cellule rimaste senza glucosio?
Da dove prenderanno il nutrimento per la loro vita?
Le cellule possiedono una fonte energetica alternativa di alto valore nutritivo, vale a dire il grasso, che, come tutti sanno, è un tessuto motto esteso e rappresenta quindi una riserva di energia molto valida.
Quasi tulle le cellule “si nutrono” in continuità di grassi insieme al glucosio, tanto le loro riserve si riformano in continuazione ogni qualvolta noi mangiamo. Per ciò, quando per mancanza d’insulina il glucosio non può entrare nelle cellule, queste non hanno bisogno di cambiare le proprie abitudini perché non fanno altro che attingere il loro nutrimento esclusivamente dai depositi di grasso.
Ciò comporta però delle conseguenze molto importanti perché la combustione all’interno delle cellule dei grassi comporta la formazione dei corpi chetoni da parte del fegato.
Ecco cosa sono i corpi chetonici: Mentre il glucosio rappresenta un’energia “pulita”, un po’ come l’energia elettrica, i grassi sono invece un’energia “sporca” come il carbone che fa fumo e ceneri. In presenza d’insulina, quando la cellula “va” ad energia elettrica mescolata a carbone, cioè glucosio e grassi insieme, le scorie vengono rapidamente eliminate. Ma quando la cellula per mancanza d’insulina deve fare a meno del glucosio, subito si formano fumo e ceneri, vale a dire corpi chetonici.
Questi ultimi sono acidi forti (in particolare acetone, acetoacetato e beta-idrossibutirrato) i quali, accumulandosi nel sangue, finiscono per renderlo acido. E ciò comporta una situazione molto preoccupante che, a lungo andare, non è compatibile con la vita stessa.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Di norma, quando il disturbo riguarda i bambini si è soliti parlare di acetone o di acetonemia; se invece il problema riguarda dei soggetti adulti di solito si utilizza il termine chetosi.
L’acetone può svilupparsi a seguito di un episodio febbrile, di un momento di particolare stress, o anche di un digiuno prolungato. Queste condizioni comportano un dispendo notevole di energia, e inducono l’organismo ad aumentare la richiesta di glucosio, che è la fonte energetica principale di organi come il cervello e il cuore. Quando il metabolismo, per produrre energia, esaurisce tutte le riserve di zuccheri, ecco che va a intaccare i lipidi: durante questo processo si formano i corpi chetonici che finiscono sia nelle vie aeree che nelle urine, emanando il loro inconfondibile odore di acetone, simile a quello della frutta matura.
Per accertarsi che il proprio bambino abbia l’acetone, sarà sufficiente raccogliere qualche goccia di urina sulle strisce reattive che si acquistano in farmacia, che si colorano diversamente in caso di acetone.
Per ridurre la formazione di acetone e facilitarne l’eliminazione, si consiglia una dieta ricca di zuccheri e di acqua e priva di grassi. Ottimi per neutralizzare l’acetone, sono i succhi di frutta, mentre bere acqua, ripetutamente, serve a reidratare il bambino.
È opportuno ricordare che l’acetone è un problema che si risolve spontaneamente con l’età, ed è importante seguire, anche al di fuori del periodo di crisi, una dieta equilibrata, senza eccesso di grassi.
Meglio prediligere i carboidrati complessi, come la pasta, la cui digestione libera glucosio nell’intestino, e ridurre fortemente i grassi, soprattutto latte intero, burro, formaggi, fritti, carni grasse, cioccolato e insaccati.
La fenomenologia è la medesima dell’acetone, e ne parliamo come capitolo a sé stante perché recenti tendenze dietetiche ne hanno evidenziato alcuni aspetti favorevoli.
La chetosi può fornire una fonte alternativa di energia.
Nella chetosi, il corpo produce chetoni a una velocità accelerata. I chetoni o corpi chetonici sono prodotti dal fegato utilizzando il grasso che si assume e dal proprio grasso corporeo. I tre corpi chetonici sono beta-idrossibutirrato (BHB), acetoacetato e acetone (sebbene l’acetone sia tecnicamente un prodotto di decomposizione dell’acetoacetato).
Anche quando si segue una dieta ricca di carboidrati, il fegato produce effettivamente chetoni su base regolare – principalmente durante la notte mentre si dorme – ma di solito solo in piccole quantità. Tuttavia, quando i livelli di glucosio e insulina diminuiscono con una dieta a basso contenuto di carboidrati (meno di 20 grammi al giorno), il fegato accelera la sua produzione di chetoni per fornire energia al cervello.
Una volta che il livello di chetoni nel sangue raggiunge una certa soglia, si è considerati in chetosi nutrizionale.
Ricordiamo che i carboidrati sono contenuti in: cereali, legumi, dolci, farine, taluni aromi e spezie, frutta, frutta secca, verdure, uova, formaggi e latticini, vini, sughi e salse, pollame, carne di maiale, salumi e insaccati.
Oltre a fornire una fonte di energia sostenibile, i chetoni possono aiutare a ridurre l’infiammazione e lo stress ossidativo, che si ritiene abbiano un ruolo nello sviluppo di molte malattie croniche.
In effetti, ci sono diversi benefici accertati e potenziali benefici dell’essere in chetosi nutrizionale.
Benefici accertati:
Esistono diversi segnali che suggeriscono che si è in chetosi, anche se misurare i chetoni è l’unico modo oggettivo per verificarlo. Ecco i più comuni:
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Quando i livelli di chetoni nel sangue aumentano oltre un certo livello, un pancreas in grado di produrre insulina ne rilascerà abbastanza per arrestare l’ulteriore produzione di chetoni. Al contrario, il pancreas di una persona con diabete di tipo 1 non può produrre insulina. Quindi, a meno che l’insulina non venga somministrata, i chetoni continueranno a salire a livelli potenzialmente letali.
Altre persone che possono potenzialmente entrare nella chetoacidosi sono quelle con diabete di tipo 2 che assumono determinati farmaci.
Inoltre, in rari casi, le donne che non hanno il diabete possono sviluppare chetoacidosi durante l’allattamento.
Tuttavia, per la maggior parte delle persone in grado di produrre insulina, è quasi impossibile entrare nella chetoacidosi.
Nonostante la somiglianza nel nome, la chetosi e la chetoacidosi sono due cose diverse.
La chetoacidosi è uno stato metabolico in cui il sangue diviene acido per il crescente accumulo di corpi chetonici, diventando un’emergenza medica.
Le chetoacidosi clinicamente rilevanti includono la chetoacidosi diabetica (DKA), la chetoacidosi alcolica (AKA) e la chetoacidosi da fame.
La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicazione del diabete mellito di tipo 1. È una condizione pericolosa per la vita, derivante da livelli pericolosamente alti di chetoni e zucchero nel sangue. Questa combinazione rende il sangue troppo acido, il che può modificare il normale funzionamento degli organi interni come fegato e reni. È fondamentale ricevere un trattamento tempestivo.
La DKA può verificarsi molto rapidamente. Può svilupparsi in meno di 24 ore. Si verifica principalmente nelle persone con diabete di tipo 1 i cui corpi non producono insulina.
Diverse cose possono portare alla DKA, tra cui malattie, dieta scorretta o non assumere una dose adeguata di insulina. La DKA può verificarsi anche in soggetti con diabete di tipo 2 che hanno una produzione di insulina scarsa o nulla.
L’AKA si verifica in pazienti con abuso cronico di alcol. L’acido acetico è un prodotto del metabolismo dell’alcol e anche un substrato per la chetogenesi.
Per la chetosi da fame, una lieve chetosi si sviluppa generalmente dopo un digiuno di 12-14 ore o se non vi è alcuna fonte di cibo, come nel caso di estrema privazione socio-economica o di disturbi alimentari; questo farà sì che la biochimica del corpo si trasformi progressivamente da chetosi in chetoacidosi.
I sintomi della chetoacidosi sono:
I sintomi della DKA possono anche essere il primo segno che si ha il diabete.
Una cattiva gestione del diabete è un fattore scatenante per la DKA. Nelle persone con diabete, perdere una o più dosi di insulina o non usare la giusta quantità di insulina può portare alla DKA. Una malattia o un’infezione, così come alcuni farmaci, possono anche impedire al corpo di usare correttamente l’insulina. Questo può portare alla DKA.
Ad esempio, le infezioni da polmonite e del tratto urinario sono fattori scatenanti comuni della DKA.
Altri possibili fattori scatenanti includono:
Fattori di rischio per chetoacidosi
Il diabete di tipo 1 è il principale fattore di rischio per la DKA.
Ulteriori fattori di rischio includono:
Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente.
Per la diagnosi ed il trattamento dell’acetone o della chetoacidosi è possibile effettuare un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.
Compili il modulo per sottoporci, in via preliminare, la sua situazione.
La nostra equipe si riunirà per valutare il suo caso clinico, prendendo in esame anche eventuali analisi già in suo possesso che le chiediamo, se possibile, di allegare.
Le risponderemo quanto prima.
Portale sul diabete diabete.net
Ospedale Bambin Gesù – Roma – ospedalebambinogesu.it/acetone#.XbRdWC1aZ-U
RIVISTA SCIENTIFICA ONLINE: HEALTHLINE healthline.com/health/ketosis-vs-ketoacidosis#treatments
(DKA) Ketoacidosis and ketones. (2015).diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
Manninen AH. (2004). Metabolic effects of the very-low-carbohydrate diets: Misunderstood “villains” of human metabolism. DOI: 10.1186/1550-2783-1-2-7
Mayo Clinic Staff. (2017). Low-carb diet: Can it help you lose weight? mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/low-carb-diet/art-20045831?pg=1
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
