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Modulo di Richiesta Programma di Medicina Integrata o Fisiomassaggio

Richiesta Programma di Medicina Integrata o Fisiomassaggio

Gentile Paziente, attraverso il presente modulo potrà richiedere uno dei Programmi di Medicina Integrata o uno dei Trattamenti Fisioterapici per la persona a cui lei desidera farne dono.

E' necessario indicare sia i suoi dati (per la fatturazione) sia il nome del destinatario del programma (che dobbiamo inserire come persona che usufruisce del servizio).

Una volta compilato il modulo, riceverà dal nostro ufficio consulenza un'email con i dati per effettuare il pagamento, in base alla metodologia che ci avrà indicato sul presente modulo.

Al ricevimento del pagamento, le invieremo il coupon in formato elettronico, che lei potrà, a sua volta, inviare al destinatario del suo regalo.

Quando la persona deciderà di usufruire del Programma, dovrà semplicemente compilare il modulo di richiesta (il link sarà sul coupon stesso). Il nostro ufficio Assistenza Pazienti contatterà la persona per fornirle tutte le informazioni e prendere i necessari accordi sull'inizio del Programma.

 


Il Centro Medico invia periodicamente approfondimenti su specifici aspetti legati alla salute, consigli pratici direttamente suggeriti dai suoi professionisti ed aggiornamenti sui servizi forniti.

Potrà in qualunque momento revocare il proprio consenso.

In ottemperanza agli artt. 13 e 14 del GDPR 679/2016, La informiamo che questa struttura, in relazione alla finalità dei trattamenti di seguito esplicitati, ha necessità di trattare alcuni Suoi dati personali, ivi compresi quelli "relativi alla salute" - art. 4 p. 15).  Con l'invio del presente modulo si autorizza Biomedic Clinic & Research al trattamento dei dati personali riportati nel modulo stesso con le modalità e nei termini dell'informativa resa.

Dichiaro di aver letto e preso atto della Privacy Policy (apri in nuova finestra).