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Sono già stato un paziente del BiomedicSono un nuovo paziente

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Come ritiene la sua problematica?*
GraveFastidiosaNon grave

Quali zone del corpo desidererebbe migliorare?
visonasoorecchiesenointerno bracciaaddomegluteicosce

Si è già sottoposto a trattamenti di chirurgia o medicina estetica in precedenza?*
SiNo

Utilizza abitualmente prodotti cosmetici?*
SiNo

È attualmente in cura privatamente presso uno psichiatra o presso un centro psicosociale?*
SiNo

In passato è stato in cura privatamente presso uno psichiatra o presso un centro psicosociale?*
SiNo

Per cortesia segni eventuali prodotti che sta assumendo:*
FarmaciPsicofarmaciFitoterapiciOmeopaticiIntegratori alimentariAltri da menzionareNiente da menzionare

Alleghi cortesemente delle fotografie dell'inestetismo. Inoltre, se è in possesso anche di analisi o controlli medici relativi alle sue problematiche, la preghiamo di allegarli oppure di inviarli successivamente all'inoltro del presente modulo per e-mail all'indirizzo: [email protected]

Alleghi documenti

(max 5mb)

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Il Centro Medico invia periodicamente approfondimenti su specifici aspetti legati alla salute, consigli pratici direttamente suggeriti dai suoi professionisti ed aggiornamenti sui servizi forniti.

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