Anemia perniciosa

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anemia perniciosa e vitamina B12

L’anemia perniciosa è una delle anemie da carenza di vitamina B-12. È causata dall’incapacità di assorbire la vitamina B-12 necessaria al corpo per produrre abbastanza globuli rossi sani.

Si tratta di una malattia autoimmune.

Per attraversare una membrana biologica una molecola deve essere piccola e / o idrofobica. La molecola B12 è grande e idrofila. Quindi ha bisogno di aiuto per entrare nel corpo.

Con l’anemia perniciosa il sistema immunitario attacca e uccide le cellule parietali gastriche. Queste cellule, nello stomaco, hanno svolgono due compiti principali: produrre acido gastrico e IF.(Fattore Intrinseco). Con quelle cellule morte il malato di anemia perniciosa non ha acido gastrico (acloridria) e IF. Il primo rende più difficile l’assorbimento di molti nutrienti (soprattutto ferro). La mancanza di IF significa che la B12 non può essere assorbita.

E’ UNA CONDIZIONE RARA MA RELATIVAMENTE FACILE DA TRATTARE

L’anemia perniciosa è una condizione rara, con una prevalenza dell’1% nella popolazione generale e dell’1,9 % nelle persone di età superiore ai 60 anni, secondo uno studio del 2012 pubblicato sul Journal of Blood Medicine.

Questo tipo di anemia è chiamato “pernicioso” perché una volta era considerato una malattia mortale. Ciò era dovuto alla mancanza di cure disponibili.

Oggi, tuttavia, la malattia è relativamente facile da trattare con iniezioni di B-12 o integratori. Tuttavia, se non trattata, la carenza di vitamina B-12 può portare a gravi complicazioni.

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SINTOMI DI Anemia perniciosa

La progressione dell’anemia perniciosa è lenta. Potrebbe essere difficile riconoscerne i sintomi perché si potrebbe essere abituati a non sentirsi bene.

SINTOMI COMUNI DELL’ANEMIA PERNICIOSA

I sintomi comunemente trascurati includono:

  • Debolezza
  • Mal di testa
  • Dolore al petto
  • Perdita di peso

 

SINTOMI NEUROLOGICI DELL’ANEMIA PERNICIOSA

In rari casi di anemia perniciosa, le persone possono avere sintomi neurologici. Questi possono includere:

  • Andatura instabile
  • Spasticità, che è rigidità e tensione nei muscoli
  • Neuropatia periferica, ovvero un intorpidimento delle braccia e delle gambe
  • Lesioni progressive del midollo spinale
  • Perdita di memoria

ALTRI SINTOMI

Altri sintomi di una carenza di B-12, che possono sovrapporsi all’anemia perniciosa, includono:

  • Nausea e vomito
  • Confusione
  • Depressione
  • Stipsi
  • Perdita di appetito
  • Bruciore di stomaco
sintomi anemia perniciosa

CAUSE DI Anemia perniciosa

MANCANZA DI VITAMINA B-12

Le persone con anemia hanno bassi livelli di globuli rossi normali. La vitamina B-12 svolge un ruolo importante nella creazione di globuli rossi, quindi l’organismo richiede un adeguato apporto di vitamina B-12.

La vitamina B-12 si trova in:

  • Carne
  • Pollame
  • Molluschi
  • Uova
  • Latticini
  • Latte fortificato di soia, noci e riso
  • Supplementi nutrizionali

 

MANCANZA DI IF

Il corpo ha bisogno anche di un tipo di proteina chiamata fattore intrinseco (IF) per assorbire la vitamina B-12. L’IF è una proteina prodotta dalle cellule dello stomaco. Dopo aver assunto vitamina B-12, questa viaggia verso lo stomaco dove si lega con l’IF. I due vengono quindi assorbiti nell’ultima parte dell’intestino tenue.

Nella maggior parte dei casi di anemia perniciosa, il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule che producono IF nello stomaco. Se queste cellule vengono distrutte, il corpo non può produrre IF e non può assorbire la vitamina B-12 presente in alimenti.

 

MACROCITI

Senza sufficiente apporto di vitamina B-12, il corpo produrrà globuli rossi anormalmente grandi chiamati macrociti. A causa delle loro grandi dimensioni, queste cellule anormali potrebbero non essere in grado di lasciare il midollo osseo, dove vengono prodotti i globuli rossi, ed entrare nel flusso sanguigno. Ciò riduce la quantità di globuli rossi che trasportano ossigeno nel flusso sanguigno e può portare a stanchezza e debolezza.

L’anemia perniciosa è un tipo di anemia macrocitica. A volte viene chiamata anemia megaloblastica a causa delle dimensioni anormalmente grandi dei globuli rossi prodotti.

L’anemia perniciosa non è l’unico tipo di anemia macrocitica. Altre cause di globuli rossi anormalmente grandi includono:

  • Uso a lungo termine di alcuni farmaci e antibiotici, come metotrexato e azatioprina
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • Alcolismo cronico
  • Carenza di folati (vitamina B-9) causata da cattiva alimentazione o condizioni che influiscono sull’assorbimento

DIFFERENZE TRA DEFICIT DI B-12 E ANEMIA PERNICIOSA

Carenze di vitamina B-12, come quelle causate da una cattiva alimentazione, sono spesso confuse con l’anemia perniciosa. L’anemia perniciosa è un disturbo autoimmune. Deriva da una mancanza di IF e scarso assorbimento di B-12.

Questa carenza vitaminica può essere trattata modificando la dieta o aggiungendo al regime sanitario un supplemento di B-12 o un’iniezione di B-12.

Nelle persone con carenze di B-12 o anemia regolare, il corpo riesce ad assorbire la vitamina B-12. Invece chi soffre di anemia perniciosa fatica a farlo. L’anemia perniciosa si riscontra anche nei bambini nati con un difetto genetico che impedisce loro di produrre IF.

 

FATTORI DI RISCHIO PER L’ANEMIA PERNICIOSA

Alcuni individui hanno maggiori probabilità di sviluppare l’ anemia perniciosa rispetto ad altri. I fattori di rischio includono:

  • Avere una storia familiare della malattia
  • Essere di origine nordeuropea o scandinava
  • Avere il diabete di tipo 1, una malattia autoimmune o alcune malattie intestinali come la malattia di Crohn
  • Aver rimosso parte dello stomaco o dell’intestino
  • Avere 60 anni o più
  • Essere rigorosamente vegetariano e non assumere un supplemento di B-12

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DIAGNOSI DI Anemia perniciosa

Il medico di solito dovrà eseguire diversi test per diagnosticare l’anemia perniciosa. Questi includono:

  • Emocromo completo. Questo test misura i livelli di vitamina B-12 e ferro nel siero del sangue.
  • Test di carenza di vitamina B-12: il medico può valutare i livelli di vitamina B-12 attraverso un esame del sangue. Livelli bassi indicano una carenza.
  • Biopsia. Il medico potrebbe anche voler vedere se ci sono stati danni alle pareti dello stomaco. E’ possibile diagnosticarlo attraverso una biopsia. La biopsia comporta la rimozione di un campione di cellule dello stomaco. Le cellule vengono quindi esaminate al microscopio per rilevare eventuali danni.
  • Test di carenza IF. La carenza del fattore intrinseco viene testata attraverso un campione di sangue. Il sangue viene testato per gli anticorpi contro IF e le cellule dello stomaco. In una malattia autoimmune come l’anemia perniciosa, gli anticorpi del corpo smettono di distinguere tra tessuto malato e il tessuto sano. In questo caso, gli anticorpi distruggono le cellule che producono IF.

APPROFONDIMENTI

COMPLICAZIONI DELL’ANEMIA PERNICIOSA

La complicazione più pericolosa è il cancro gastrico. E’ possibile verificare l’eventuale inizio del cancro durante le visite regolari e attraverso biopsie.

Altre potenziali complicanze dell’anemia perniciosa includono:

  • Danno ai nervi
  • Problemi del tratto digestivo
  • Pproblemi di memoria, confusione o altri sintomi neurologici
  • Danno cardiaco

Queste complicazioni spesso derivano da anemia perniciosa di lunga durata. Possono essere permanenti.

 

PROSPETTIVE PER CHI SOFFRE DI ANEMIA PERNICIOSA

Molte persone con anemia perniciosa necessitano di trattamento e monitoraggio per tutta la vita. Questo può essere di aiuto a prevenire danni a lungo termine. I sintomi del danno a lungo termine includono:

  • Stomaco sottosopra
  • Difficoltà a deglutire
  • Perdita di peso
  • Carenza di ferro

E’ importante parlare con il proprio medico se si pensa di avere sintomi di anemia perniciosa. La diagnosi precoce, il trattamento ed un attento monitoraggio sono importanti per prevenire eventuali problemi futuri.

TRATTAMENTO DI Anemia perniciosa

Il trattamento per l’anemia perniciosa è un processo distinto in più parti. Il medico curerà qualsiasi carenza di vitamina B-12 esistente e verificherà la carenza di ferro.

Il trattamento inizia con:

  • Iniezioni di vitamina B-12 che si riducono lentamente nel tempo
  • Emocromo completo per misurare i livelli di vitamina B-12 e ferro nel siero del sangue
  • Esami del sangue per monitorare i trattamenti sostitutivi

Le iniezioni di vitamina B-12 possono essere somministrate quotidianamente o settimanalmente fino a quando i livelli di B-12 tornano alla normalità (o vicino alla normalità). Durante le prime settimane di trattamento, il medico può raccomandare di limitare l’attività fisica.

Una volta che i livelli di vitamina B-12 sono divenuti normali, si dovrà ricevere un’iniezione solo una volta al mese, oppure il medico può raccomandare di assumere dosi regolari di integratori di B-12 invece dell’iniezione. Questi sono disponibili in pillole, gel nasali e spray.

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DI Anemia perniciosa PRESSO IL BIOMEDIC

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina Integrata. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento dell’anemia perniciosa  è possibile effettuare analisi di laboratorio, come anche un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

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Cattan D. (2011). Pernicious anemia: What are the actual diagnosis criteria? DOI: 10.3748/wjg.v17.i4.543

Lahner E, et al. (2009). Pernicious anemia: New insights from a gastroenterological point of view. DOI: 10.3748/wjg.15.5121

Mayo Clinic Staff. (2016). Vitamin deficiency anemia. 
mayoclinic.org-diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025

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nhlbi.nih.gov-health-topics/pernicious-anemia

Pernicious anemia. (2014). 
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Vitamin B12: Fact sheet for professionals. (2018). 
ods.od.nih.gov-factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/

ods.od.nih.gov/factsheets-VitaminB12-Consumer

 

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.